Mediastinoskoopia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Mediastinoskoopia on minimaalselt invasiivne kirurginė protseduur, mida kasutatakse rindkere keskosa (mediastinum) vaatlemiseks ja koeproovide võtmiseks. See on oluline diagnostiline meetod kopsude ja südame ümbruse lümfisõlmede, kasvajate ja põletikuliste haiguste hindamiseks. Protseduuri teeb tavaliselt torakoskoopia kirurg.

Mis on Mediastinoskoopia?

Funktsioon

Võimaldab otse vaadelda rindkere keskosa (mediastinumi).
Võimaldab võtta koeproove (biopsiaid) lümfisõlmedest või muudest kudedest patoloogiliseks analüüsiks.
Kasutatakse peamiselt kopsuvähk, sarkoidoos, tuberkuloos ja muude mediastinaalsete masside diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.

Protseduur

Tehakse üld- või osalise narkoosi all.
Kirurg teeb väikese lõike kaela alaosas (harilikult südamikku kohas).
Spetsiaalne vaatlustoru (mediastinoskoop) sisestatakse selle lõike kaudu allapoole, mediastinumi.
Lõpus lõige õmmeldakse kinni.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Enne protseduuri on vajalikud vereanalüüsid, EKG ja rindkere röntgen või CT.
Patsient peab olema operatsiooniks tühja kõhuga (söömata ja joomata tavaliselt 6-12 tundi enne).
Arutatakse ravimite võtmist (nt vere vederdamist vähendavad ravimid võib tuleb ajutiselt peatada).
Nõustamine anestesioloogi ja opereeriva kirurgiga.

Protseduuri käik

Patsient viiakse operatsioonisaali ja saab anesteesiat.
Kirurg teeb lõike ja sisestab mediastinoskoobi.
Vaadeldakse piirkonda ja võetakse vajadusel biopsiaid.
Protseduur kestab tavaliselt 60-90 minutit.
Pärast protseduuri viib patsient mõne tunni jälgimisosakonda.

Taastumine

Väljakirjutamine võib toimuda samal või järgmisel päeval.
Lõikepaiga valu võib esineda mõne päeva jooksul.
Soovitatav on vältida raskekaalulist füüsilist koormust mõni nädal.
Biopsiate tulemused on tavaliselt saadaval 1-2 nädala jooksul.

Mida Mediastinoskoopia võib avastada?

Pahaloomulised leidmised

Kopsuvähi levik lümfisõlmedesse (staadiumi määramine).
Primaarsed mediastinaalsed kasvajad (nt timoom, lümfoom, geenikatevähk).
Metastaasid teistest organitest.

Healoomulised või põletikulised leidmised

Sarkoidoos (granuloomide leidmine).
Tuberkuloos.
Süstemaatsed infektsioonid (nt histoplasmoos).
Mediastinaalne lümfadenopaatia (põhjusteta suurenenud lümfisõlmed).
Tsüstid või muud healoomulised moodustised.

Indikatsioonid: millal tehakse Mediastinoskoopiat?

Peamised meditsiinilised põhjused

CT- või PET-skaneerimisel avastatud suurenenud või kahtlased mediastinaalsed lümfisõlmed.
Kopsuvähi kahtlus või kinnitamine staadiumi määramiseks enne operatsiooni või ravi.
Diagnoosimata mediastinaalse massi või kasvaja hindamine.
Sarkoidoosi või tuberkuloosi kinnitamine, kui muud testid pole otsustavad.
Rindkere keskosa infektsioonide või põletikuliste haiguste hindamine.

Spetsialistid, kes seda tavaliselt tellivad/välja viivad