Laktuloos-hingamistest SIBO diagnoosimiseks

Kvantitatiivne · ppm

Näitaja kohta

Laktuloos-hingamistest on mittelineaarne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse väikese sooles bakteriaalse ülekasvu (SIBO) tuvastamiseks. Testi käigus tarbib patsient laktuloosi suhkrulahust ning seejärel analüüsitakse regulaarsete ajavahemike järel hingatavas õhus vee- ja metaani (mõnikord ka süsihappegaasi) kontsentratsiooni muutusi. Tulemuste tõlgendamine põhineb gaaside tõusul graafikul.

Mis on Laktuloos-hingamistest SIBO diagnoosimiseks?

Funktsioon

Määrab bakteriaalse ülekasvu olemasolu või puudumise peensoole alguses.
Mõõdab hingamise kaudu bakterite poolt laktuloosi kääritamisel tekkivaid gaase (vesinikku ja metaani).
Arvestab gaasikontsentratsiooni muutust ajas (tõusu kiirust ja tippväärtusi).

Põhimõte

Inimese keha ei seedi ega imenda laktuloosi suhkrut efektiivselt.
Kui peensoole alguses on liiga palju baktereid, nad kääritavad laktuloosi enneaegselt, eraldades gaase.
Need gaasid imenduvad vereringesse ja eralduvad kopsude kaudu väljahingatavas õhus.

Ettevalmistus ja testi käik

Ettevalmistus (1-2 päeva enne testi)

Vältida fermentatiivseid toite (nt leib, pasta, suhkur, alkohol).
Lõpetada teatud ravimite (nt pro- ja prebiootikud, lahtistid) tarvitamine arsti juhisel.
Testile tuleb tühja kõhuga (tavaliselt 12-tunnine nälgumine, vett võib juua).

Protseduur

Algne (baas) hingamise proov kogutakse spetsiaalsesse torusse või kotikesse.
Patrient joob kindla koguse laktuloosi lahust.
Hingamise proove kogutakse regulaarselt 2-3 tunni jooksul (nt iga 15-30 minuti tagant).
Iga proov märgistatakse täpsel ajal.
Proovid saadetakse laborisse, kus määratakse vesiniku (H2) ja/või metaani (CH4) tase.

Positiivne (patoloogiline) tulemus: SIBO olemasolu

Positiivse tulemuse kriteeriumid

Vee kontsentratsiooni kiire tõus (>20 ppm) esimese 90 minuti jooksul pärast laktuloosi tarvitamist.
Metaani tase üle 10 ppm mis tahes ajahetkel peetakse positiivseks metaani tootva SIBO märgiks.
Kahekordne gaasi tippväärtus võrreldes baastasemega, mis langeb kokku kõhu turse või valuliste sümptomite ilmnemisega.

Mida positiivne tulemus tähendab?

Kinnitab väikese soole bakteriaalse ülekasvu olemasolu.
Võib seletada kroonilisi seedehäireid: kõhu turse, kõhupuhitus, krambid, kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Näitab vajadust antibiootikumravi (nt rifaksimiin) või dieedi- ja elustiilimuutuste järele.

Indikatsioonid: millal testi tehakse?

Peamised sümptomid ja kaebused