Ki67 proliferatsiooniindeks
Kvantitatiivne · %
Normaalsed väärtused
Ki67 proliferatsiooniindeksi viitväärtused
Üldine
Ki67 indeksil pole universaalseid norme, sest see sõltub vähitüübist ja koest. Üldiselt tõlgendatakse väärtusi järgmiselt:
Mehed
Madal: alla 10-15% – tavaliselt tähendab aeglasemat kasvu.
Mõõdukas: 15-30% – keskmine proliferatsioon.
Kõrge: üle 30% – kiire proliferatsioon ja agressiivsem kasv.
Naised
Naiste puhul rakenduvad samad protsendilised kategooriad. Näiteks rinnavähi puhul: madal (<10%), keskmine (10-20%), kõrge (>20%).
Näitaja kohta
Ki67 proliferatsiooniindeks on oluline marker, mis näitab vähirakkude jagunemise aktiivsust. Seda protsenti näitavat indeksit kasutatakse kasvaja agressiivsuse hindamisel ja raviplaani koostamisel. Kõrgem indeks viitab kiiremale kasvule ja võib mõjutada ravivalikuid.
Funktsioon
- Mõõdab jagunevate rakkude osakaalu kasvajas
- Peegeldab kasvaja proliferatsioonikiirust (kasvu aktiivsust)
- Kasutatakse vähki diagnoosimisel ja prognoosi hindamisel
Lähtematerjal
- Määratakse koeproovist (biopsia või operatsioonimaterjal)
- Analüüsitakse imunohistokeemilise meetodiga
- Tulemus väljendatakse protsentides (%)
Protseduur
- Koevõtt (biopsia või operatsioonil saadud kasvaja).
- Koe fikseerimine ja viimistlemine mikroskoopia jaoks.
- Imunohistokeemiline värvimine Ki67 valgu visualiseerimiseks.
- Patoloogi analüüs – loendatakse positiivsete (pruunide) rakkude protsent.
Ettevalmistus
- Biopsia või operatsiooni ettevalmistus vastavalt arsti juhistele.
- Erilist vereraviga ettevalmistust enamasti ei vaja.
- Tulemuste saamiseks kulub mõni päev kuni nädal.
Peamised põhjused
- Agressiivne vähkkasvaja (kiiresti kasvav).
- Kasvaja kõrge astmega diferentseeritus (nt madal- või keskmise astme kõrgendunud proliferatsioon).
- Metastaaside kujunemise suurem risk.
- Vastuse puudumine ravile või retsidiiv.
Kliiniline tähtsus
- Võib näidata vajadust intensiivsema ravi (nt kemoteraapia) järele.
- Seotud halvema prognoosiga paljudes vähitüüpides.
- Kasutatakse raviskeemi valimise alusena.
Peamised põhjused
- Aeglaselt kasvav (indolentne) vähkkasvaja.
- Hea diferentseerunud kõrg-astme kasvajad.
- Väiksem metastaasimise risk.
- Parema üldise prognoosi näitaja.
Kliiniline tähtsus
- Võib võimaldada vähem agressiivsemat ravi (nt jälgimine või kohalik ravi).
- Parema ravivastusega seostumine paljudel juhtudel.
- Võib osutada hormonaalsele tundlikkusele teatud vähitüüpides (nt rinnavähk).
Peamised juhtumid
- Vähidiagnoosi kinnitamisel koebiopsia ajal.
- Kasvaja astme ja agressiivsuse hindamisel.
- Raviplaani (nt kemoteraapia vajaduse) määramisel.
- Ravi tulemuslikkuse hindamisel või retsidiivi kahtlusel.
- Prognoosi ennustamisel.
Spetsialistid
- Uuringu tellib ja tulemuste tõlgendab **onkoloog** või **patoloog**.
- Biopsia võtab **kirurg**, **onkokirurg** või **radioloog**.
- Tulemusi arvestatakse ka **radioterapeudi** poolt kiiritusravi kavandamisel.
Seotud uuringud
Otsi näitajat
p16 Ki67 test
p16/Ki67 topelistus
11-dehidrotromboksaani B2
11-deoksükortisool
13q deletsiooni uuring
14-3-3 valk CSF-is
16-alfa-hüdroksüestron
17-alfa-hüdroksüprogesteroon
17-hüdroksüprogesteroon
1q amplifikatsiooni uuring
2-hüdroksüestrioon
2-metoksüestron
2-tunnine glükoositaluvuse test
216 toidu intolerantsuse uuring
24 tunni uriinikreatiinini tase
24-tunnine Holteri monitorimine
24-tunnine pH-meetria
24-tunnine uriinalbumiin
24-tunnine uriini fosfor
24-tunnine uriini kaalium