Autofluorestsentsne bronhoskoopia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Autofluorestsentsne bronhoskoopia (AFB) on spetsiaalne bronhoskoopia meetod, mis kasutab kokkusulatud valguskeele omadusi kopsuõõnte ja hingamisteede ürgsete muutuste (nt metaplasia, displasia) tuvastamiseks. See võimaldab näha muutusi, mis on tavapärase valgusbronhoskoopia puhul nähtamatud, suurendades vähieelsete ja varajaste vähihaiguste diagnoosimise tõenäosust.

Mis on autofluorestsentsne bronhoskoopia?

Funktsioon

Varajase kopsuvähi ja eelvälike muutuste (metaplasia, displasia) tuvastamine hingamisteedes.
Põletikuliste ja struktuursete muutuste hindamine bronhide limaskestal.
Biopsia või pesumaterjali võtmise täpsema sihtimise võimaldamine kahtlase piirkonna juures.

Meetodi alus

Tavaline valgusbronhoskoop peegeldab valgust, mille all normaalkude ja haige kude näevad välja sarnaselt.
Autofluorestsentses režiimis kiirgab bronhide limaskest ise teatud lainepikkusega valgust (fluorestsentsi) sinise või valge ergastusvalguse mõjul.
Normaalne limaskest kiirgab rohelist fluoresstsentsi. Eelvähilised ja välimuutused selle intensiivsust vähendavad või muudavad fluoresstsentsi värvi, muutes need alad tumedaks või punakaks (endoskoobi ekraanil).

Protseduuri käik

Protseduur

Patsient valmistub ette nagu tavaliseks bronhoskoopiaks (nt tühi kõht, rahustite manustamine).
Pärast kurgu tuimestamist viiakse bronhoskoop hingamisteedesse.
Arst uurib bronhe esmalt valges valguses (tavaline bronhoskoopia).
Seejärel lülitatakse sisse sinine ergastusvalgus, et aktiveerida koe autofluorestsents. Kaamera registreerib kiiratava valguse muutused.
Pilt kuvatakse reaalajas monitoril. Normaalsed piirkonnad on helerohelised, patoloogilised muutused on tumedad või punakaspruunid.
Kahtlased kohad märgitakse ja võetakse nendelt täpselt sihitud biopsia kudede histoloogiliseks analüüsiks.

Mida näitavad autofluorestsentsne bronhoskoopia muutused?

Levinud leiud ja muutused

Kopsuvähi eelstaadiumid: Limaskesta metaplasia (rakutüübi muutus) ja eriti displasia (ebanormaalsed, eelvähilised rakud) avalduvad tumedate laikudena.
Varajane invasivne kopsuvähk: Selgelt piiritletud tumedad alad, kus on tekkinud vähiinvasiivne kasvaja.
Krooniline põletik: Pikaajaline põletik (nt suitsetajate bronhiit) võib põhjustada ebastabiilset fluoresstsentsmustrit või laialdasi tumedamaid piirkondi.
Bronhidekahjustus: Oksüdatiivne stress või muud kahjustused, mis häirivad koe loomulikku fluorestsentsi.
Pärast vähiravi jälgimine: Meetodit saab kasutada ravi tulemuslikkuse hindamiseks ja uute muutuste varaseks avastamiseks.

Indikatsioonid: millal tehakse autofluorestsentsne bronhoskoopia?

Peamised põhjused uurimiseks

Krooniliste kopsuhaiguste (nt KOK) ja kõrge vähiriski (pikaajaline suitsetamine) korral varajase kopsuvähi väljaselgitamine.
Kopsuvähi kahtlus rindkere radiograafia või KT skaneerimise põhjal, kuid biopsia koht on tavapärase bronhoskoopiaga ebaselge.
Vähieelsete seisundite (displaasia) seire patsientidel, kellel on neid varem diagnoositud.
Bronhide vähihaigetele läbi viidud ravitulemuste (nt operatsiooni, kiirituse, kemoteraapia järel) jälgimine ja kontroll.

Kes tellib või soovitab?