Päraku mädanik (anaalne abstsess)

Kirjeldus

Päraku mädanik on valuline ja sageli punetuse ning paistetusega kaasnev mäda kogunemine pärakupiirkonna kudedes. See on infektsiooni tulemus, mis vajab tavaliselt arstiabi, et vältida tüsistusi.

Päraku mädanik (ehk anaalne abstsess) on bakteriaalse infektsiooni tõttu tekkinud mäda kogunemine pärakupiirkonna kudedes. See tekib siis, kui bakterid (näiteks soolestikust pärit) tungivad päraku ümbruse koesse, põhjustades põletikku ja mäda teket. Keha proovib infektsiooni isoleerida, moodustades mädakoti, mis põhjustab tugevat valu, paistetust ja punetust. Mädanik võib asetseda lähedal pärakust (näiteks naha all) või sügavamal kudedes. Ilma õigeaegse ravita võib mädanik avanedda ja tekitada fistlit – ebanormaalse kanali nahale või teistesse organitesse.

Levinud ja sageli seotud infektsioonidega
  • Bakteriaalsed infektsioonid (nt stafülokoki või soolestikubakterid), mis pääsevad vigastatud kude kaudu.
  • Ummistunud pärakunäärme kanalid, mis põhjustavad mäda kogunemist.
  • Pisikesed rebendid või pragud päraku ümbruses (anaalsed fissuurid), mis võimaldavad bakteritel siseneda.
  • Pärakualuse piirkonna näärmete põletik (nt kriptiit).
Vähem levinud, kuid tõsisemad seisundid
  • Põletikulised soolestikuhäired (nt Crohni tõbi või haavandiline koliit).
  • Suguelundite infektsioonid või põletikud, mis võivad levida pärakupiirkonda.
  • Immunglobuuli puudulikkus või teised immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid (nt diabeet).
  • Varem läbiviidud pärakupiirkonna operatsioonid või protseduurid.
  • Harva vähkkasvajad pärakupiirkonnas.

Kui kahtlustad kerget mädanikku, võid proovida leevendada sümptomeid enne arstile pöördumist. Puhka piisavalt ja välti istumist, mis surub piirkonda. Soojad istumisvannid (10–15 minutit 2–3 korda päevas) võivad vähendada valu ja soodustada mäda väljutamist. Pese piirkonda õrnalt ja hoida kuivana. Võid kasutada mittesteroidsed põletikuvastaseid vahendeid (nt ibuprofeen) valu ja põletiku leevendamiseks, kuid välti aspiriini, kuna see võib suurendada veritsusohtu. Mitte kunagi proovi mädanikku ise läbi lõigata või suruda – see võib levitada infektsiooni. Joo palju vedelikku ja söö kiudainerikast toitu, et vältida kõhukinnisust, mis suurendab valu. Kui sümptomid ei parane 1–2 päeva jooksul või halvenevad, pöördu kiiresti arsti poole.

Kiire meditsiiniline abi on vajalik (pöördu EMO poole), kui:
  • Kõrge palavik (üle 38,5°C) või külmavärinad.
  • Tugev, pulsseeriv valu, mis ei leevendu ravimitega või halveneb kiiresti.
  • Lai punetuse või paistetuse levimine ümber päraku või reie sissepoole.
  • Üldine halb enesetunne (nõrkus, iiveldus, peapööritus).
  • Raskused urineerimisel või väljaheitega, mis võivad osutada sügavale infektsioonile.
  • Teadvuse muutused (segasus, uimasus).
Pöördu perearsti või kirurgi juurde järgmisel päeval, kui:
  • Mädanik avanes ja mäda hakkab välja voolama, kuid valu jätkub.
  • Kerge palavik või külmavärinad, mis ei kao.
  • Punetus ja paistetus suurenevad, kuigi kasutad kodu ravi.
  • Mädanik tekkib korduvalt (enam kui üks kord).
  • On kaasuvad terved nagu vereväljaheide, kaalulangus või pikaajaline kõhulahtisus.