Lisa kliinik

Vaba PSA

Kvantitatiivne · ng/mL

Normaalsed väärtused

Vaba PSA normid
Üldine
Vaba PSA absoluutväärtust ei tõlgendata eraldi, vaid ainult koos kogu PSA taseme ja vaba/kogu PSA suhtega (%).
Mehed
Kogu PSA taseme tõlgendus sõltub vanusest, kuid vaba/kogu PSA suhte kriitilised piirid on enamasti järgmised: <br>- <strong>Alla 10-15%:</strong> Kõrge eesnäärmevähiriski tsoon. Soovitatav biopsia.<br>- <strong>15–20%:</strong> Keskmine risk.<br>- <strong>Üle 20-25%:</strong> Madal risk. Biopsiat võib edasi lükata ja teha jälgimist.

Näitaja kohta

Vaba PSA (vaba prostata-spetsiifiline antigen) on vereproovi laboratoorne analüüs, mis mõõdab lihtsa ehk mitte kompleksseerunud PSA valgu taset. See on oluline näitaja, mida kasutatakse koos kogu PSA tasemega, et täpsustada prostata pahaloomuliste ja healoomuliste muutuste tõenäosust ning hinnata prostata vähiriski.

Funktsioon ja tähendus
  • PSA on ensüüm, mida toodab tervislik eesnäärme.
  • Vaba PSA osutab PSA valgu vormile, mis ei ole seotud teiste verevalkudega (alfa-1-antikümüotrüpsiin).
  • Vaba PSA ja kogu PSA suhte (vaba/kogu PSA %) analüüs aitab eristada pahaloomulist (vähki) ja healoomulist (nt põletikku, hüperplaasiat) eesnäärme patoloogiat.
Kliiniline olulisus
  • Peamine kasutusala on eesnäärmevähidiagnostika täiendav parameeter.
  • Madal vaba/kogu PSA suhe (<10-15%) viitab suuremale pahaloomuluse tõenäosusele.
  • Kõrge suhe (>20-25%) on tugevam tõend healoomuluse kasuks.
Protseduur
  • Analüüsiks võetakse veenisüstliga väike kogus verd.
  • Veri pannakse erilisse katlasse ja saadetakse laboratooriumi.
  • Laboris määratakse vaba PSA ja kogu PSA kontsentratsioon, arvutatakse nende suhe.
Ettevalmistus
  • Ideaalis tuleks vältida eesnäärme mehaanilist ärritust (nt uroloogilist läbivaatust, katetrit, biopsiat) 48–72 tundi enne verd andmist.
  • Intensiivne jalgrattasõit või seksuaalne akt mõne päeva jooksul enne proovi andmist võib PSA taset ajutiselt tõsta.
  • Enamasti ei ole vaja erilist nälgimist.
Healoomulised põhjused
  • Healoomuline eesnäärme suurenemine (BPH – healoomuline prostatahüperplaasia).
  • Eesnäärme põletik (prostatiti).
  • Eesnäärme isheemia või trauma.
Kliiniline tähendus
  • Kõrge vaba/kogu PSA suhe (>20-25%) viitab suuremale tõenäosusele, et kogu PSA tõusu põhjus on healoomuline, mitte pahaloomuline.
  • See võib aidata vältida mittevajalikku eesnäärme biopsiat.
Põhilised põhjused
  • Eesnäärme pahaloomuline kasvaja (eesnäärmevähk).
  • Mõned healoomulised seisundid võivad ka madalat suhet põhjustada.
  • Mõju ravimitel (nt 5-alfa reduktaasi inhibiitorid) võib muuta PSA suhet.
Kliiniline tähendus
  • Mida madalam on vaba/kogu PSA suhe, seda suurem on eesnäärmevähk tõenäosus.
  • Suhe alla 10% on tugev indikaator vajaduseks teha eesnäärme biopsiat, isegi kui kogu PSA on ainult veidi kõrgem kui norm.
Peamised näidustused
  • Kogu PSA taseme tõus või pidevalt piiril olevad väärtused.
  • Eesnäärmevähka kahtlustava uroloogilise läbivaatuse (nt digitaalne rektaalülesvaatus) tulemuste põhjal.
  • Eesnäärmevähk peres (lähedased sugulased).
  • Jälgimine healoomulise eesnäärme suurenemise korral.
  • Biopsia otsuse toetamine – kas on vajalik või võib edasi lükata.
Millist arsti poole pöörduda?
  • <strong>Uroloog</strong> – eriarst, kes hindab ja ravib eesnäärme haigusi.
  • <strong>Perearst</strong> – võib algselt määrata PSA testi ja seejärel suunata uroloogi juurde.
  • Üldiselt ei soovitata PSA skriiningut kõigile meestele, vaid individuaalselt riskifaktorite põhjal.

Seotud uuringud

Prostaatispetsiifiline antigeen (PSA)
complementary
PSA üldine
complementary
Vaba PSA ja kogu PSA suhe
confirmatory
PSA tihedus
confirmatory
Prostata terviseindeks (PHI)
confirmatory

Seotud haigused

Prostaativähk 85% Prostata hüperplaasia (Heaüllkine prostata suurendum, BPH) 60% Prostatit 40% Äge bakteriaalne prostatit 35% Krooniline bakteriellne prostatit 30%

Otsi näitajat