Suurendusendoskoopia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Suurendusendoskoopia on täiustatud endoskoopilise uuringu meetod, mis võimaldab arstil vaadelda seedetrakti limaskestat suurendusega – sarnaselt mikroskoobiga. See võimaldab näha kudede üksikasjalikku struktuuri, soonestikku ja pinnamustrit reaalajas. Meetodit kasutatakse eelkõige varajaste muutuste ja eelkantseroossete seisundite tuvastamiseks.

Mis on Suurendusendoskoopia?

Funktsioon

Võimaldab seedetrakti limaskesta üksikasjalikku vaatlust suurendusega (kuni 100-150x).
Annab võimaluse hinnata koe mikroanatoomiat otse endoskoopia ajal.
Kasulik eriti varajaste pahaloomuliste muutuste ja spetsiifiliste põletikuliste haiguste hindamisel.

Tehnoloogia

Kasutab spetsiaalseid endoskoope, mille otsas on optiline või digitaalne suurendussüsteem.
Võib kasutada ka kitsaspektralist valgust (NBI – Narrow Band Imaging), et rõhutada veresooni ja limaskesta mustrit.
Saadud pilti saab analüüsida kohe protseduuri ajal, võimaldades sihtkohtelist biopsiat.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Patsient peab olema tühi kõht (söömata ja joomata) vähemalt 6-8 tundi enne uuringut.
Vajadusel määratakse ravimeid seedetrakti liigese sisu eemaldamiseks.
Enamikul juhtudel tehakse uuring lühiajalise rahustamise (sedatsiooni) all.

Protseduuri käik

Arst sisestab suurendusendoskoopi suu kaudu söögitorru ja edasi seedetrakti.
Pärast kahjustuse või kahtlase piirkonna leidumist lülitatakse sisse suurendusrežiim.
Limaskesta pinda vaadeldakse hoolikalt, tehakse vajadusel digitaalseid pilte või videot.
Kahtlase koega piirkonnast võetakse tavaliselt sihtkohtelised biopsiaproovid (kudede proovid) täpsema anatoomilise uurimise jaoks.

Mida võivad Suurendusendoskoopia muutused näidata?

Eelkantseroossed seisundid ja varajane vähk

Barretti söögitoru – limaskesta ebanormaalne muutus, mida vaadeldakse suurendusega söögitoru alumises osas.
Intraepiteeliaalne neoplaasia (düsplaasia) mao- või soolestikus – eelkantseroossete rakkude esinemine.
Väikese suurusega varajased kartsinoomid (vähi kasvajad), mida tavalise endoskoopiaga raske märgata.

Põletikulised ja struktuursed muutused

Atroofiline gastriit – mao limaskesta õhenemine ja näärmehäire.
Keliakia spetsiifilised muutused kaksteistsõrmikus (näiteks soonestiku muutus).
Kroonilise põletiku korral tekkivad pseudopolüübid või limaskesta tugevustumine.
Helicobacter pylori infektsiooni põhjustatud iseloomulikud mao limaskesta mustrid.

Veresoonte ja kapillaaride anomaaliad

Angiodüsplaasia – veresoonte ebanormaalne laienemine seedetraktis.
Varikoidsed veenid söögitorus (nt maksatsirroosi korral).
Isheemilised kahjustused (verevarustuse puudulikkus) soolestikus.

Indikatsioonid: millal tehakse Suurendusendoskoopia uuring?

Peamised näidustused

Barretti söögitoru järelvalve ja düsplaasia astme hindamine.
Kroonilise mao põletiku (gastriidi) korral, eriti atroofilise gastriidi või metap plaasia kahtlusega.
Patsientidel, kellel on kõrg risk seedetrakti vähkide tekkeks (nt perekondlik anamnees).
Keliakia kahtluse kinnitamiseks või ravitulemuse hindamiseks.
Leiude täpsustamiseks tavalise endoskoopia ajal (nt kahtlaste polüüpide, väikeste pragude või muude muutuste puhul).

Millised eriarstid saavad uuringut tellida?