PSA tihedus

Kvantitatiivne · ng/mL/cm³

Normaalsed väärtused

PSA tiheduse normid

Üldine

Üldiselt peetakse PSA tiheduse kriitiliseks piiriks 0,15 ng/mL/cm³. Väärtused üle selle seostatakse suurenenud prostatavähi riskiga.

Mehed

Väärtused alla 0,10 ng/mL/cm³ viitavad vähesele vähiriskile, väärtused 0,10–0,15 ng/mL/cm³ on hall ala ja väärtused üle 0,15 ng/mL/cm³ on seotud oluliselt suurenenud riskiga.

Naised

Kohaldamatu

Näitaja kohta

PSA tihedus on arv, mis näitab prostaatispetsiifilise antigeeni (PSA) kontsentratsiooni suhte prostatmahu. Seda kasutatakse PSA taseme tõlgendamise täpsustamiseks, eriti prostatavähi kahtluse korral. See võib aidata eristada kasvaja põhjustatud PSA tõusu muudest põhjustest, nagu healoomuline prostatahyperplasia.

Mis on PSA tihedus?

Funktsioon

PSA tihedus on PSA taseme ja prostatamahu jagatis (ng/mL jagatud cm³).
Seda kasutatakse PSA taseme täpsemaks hindamiseks, sest suurema prostatamahu korral võib PSA loomulikult tõusta.
Madalam PSA tihedus võib viidata healoomulisele seisundile, samas kui kõrgem tihedus võib suurendada prostatavähi kahtlust.

Arvutamine

PSA tihedus = PSA tase (ng/mL) / Prostatamahu (cm³).
Prostatamahu määratakse tavaliselt transrektalse ultraheli (TRUS) abil.

Kuidas PSA tihedust mõõdetakse?

Protseduur

PSA tase määratakse tavalisest vereproovist.
Prostatamahu mõõtmiseks tehakse transrektalne ultraheliuuring (TRUS), mis annab täpse pildi prostatast ja võimaldab arvutada selle ruumala.
Saadud kaks väärtust kombineeritakse ja arvutatakse tihedus (PSA tase / prostatamahu).

Ettevalmistus

PSA vereproovi andmiseks pole tavaliselt erilist ettevalmistust vaja, kuid soovitatav on vältida intensiivset füüsilist koormust ja prostaatale mõjuvaid protseduure (nt tsüstoskoopiat) 48 tundi enne proovi võtmist.
Transrektalse ultraheliuuringu jaoks võidakse soovitada päev enne kergemat toitumist ja soole tühjendamist.

Kõrge PSA tiheduse põhjused

Patoloogilised seisundid

Prostatavähk: Kõige sagedasem põhjus kõrgele PSA tihedusele. Vähi rakud toodavad rohkem PSA koosühiku ruumala kohta.
Prostata põletik (prostatitt).
Prostata isheemia (verevarustuse häire).

Mõjutavad tegurid

Väga väike prostatamaht, mis tekitab PSA taseme suhteliselt suureks.
Ebatäpne prostatamahu mõõtmine ultraheliuuringu ajal.

Madala PSA tiheduse põhjused

Füsioloogilised põhjused

Healoomuline prostatahyperplasia (HPH): Suurenenud prostata toodab rohkem PSA-d, kuid maht kasvab proportsionaalselt või rohkem, mistõttu tihedus jääb madalaks.
Individuaalsed erinevused.

Muud põhjused

Prostata atroofia (kokkukuivamine).
Mõned ravimid (nt 5-alfa reduktaasi inhibiitorid) võivad alandada nii PSA taset kui prostatamahu.

Indikatsioonid: millal PSA tihedust määrata?

Peamised näidustused

Kui PSA tase on piiril (nt 4–10 ng/mL), et täpsustada vähiriski.
Järgnev kontroll patsientidel, kellel on kergelt tõusnud PSA tase, kuid prostatabiopsia oli negatiivne.
Üldise prostatavähi skriiningu osana koos teiste markeritega (nt vaba PSA).

Spetsialistid