Protrombiin

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Protrombiini normid
Üldine
Normivahemik sõltub kasutatavast meetodist ja labori kalibreerimisest. Üldiselt aktsepteeritavad väärtused on:
Mehed
70–120% (või INR 0,9–1,1)
Naised
70–120% (või INR 0,9–1,1)

Näitaja kohta

Protrombiin (faktor II) on oluline vere hüübimistegur, mida toodab maks. Selle taset mõõdetakse veres, et hinnata organismi hüübimisvõimet ja avastada võimalikke hüübimishäireid. Uuring aitab ka seirel ravitoimingute, näiteks antikoagulantide kasutamise mõju.

Funktsioon
  • Protrombiin on valk (glükoproteiin), mis on eellaseks trombiinile – peamisele ensüümile vere hüübimise ahelreaktsioonis.
  • See on sünteesitud maksas ja on sõltuv vitamiinist K. Tema aktiivsus on otseselt seotud vere hüübimiskiirusega.
Kust saadakse teave?
  • Taset mõõdetakse vereproovist laboratoorselt.
  • Tulemusi saab esitada nii protsentides (võrreldes normiga) kui ka INR (International Normalized Ratio) väärtusena, mis on standardiseeritud näitaja.
Protseduur
  • Uuringuks võetakse veenist (tavaliselt küünarnukist) veri tavapärasesse tuubi.
  • Enne vere andmist on soovitatav olla 8–12 tundi mittesöömise režiimis (võib juua vett).
  • Oluline on teatada arstile kõigist hetkel kasutatavatest ravimitest, eriti antikoagulantidest (nt warfariin) või vitamiini K sissevõtust, sest need võivad tulemust oluliselt mõjutada.
Peamised põhjused
  • Vitamiini K üledoos (nt toidulisanditest või süstetest).
  • Maksa haigused (nt maksatsirroos, maksapõletik), mis võivad põhjustada valkude sünteesi häiret.
  • Sünniks või geneetilised hüübimistegurite häired (nt faktor V Leiden mutatsioon).
Muud võimalikud põhjused
  • Mõned pahaloomulised kasvajad.
  • Pikaajaline kortikosteroidide kasutus.
  • Akuteeritud hüübimissüsteem raseduse või põletikuliste seisundite ajal.
Peamised põhjused
  • Vitamiini K puudus (nt ebasobilikus toitumises, malabsorptsiooni või antibiootikumide pikaajalise kasutuse tõttu).
  • Raske maksakahjustus või maksapuudulikkus, mis pärsib protrombiini sünteesi.
  • Sünniks kaasasündinud protrombiini puudulikkus (väga haruldane).
Muud võimalikud põhjused
  • D-vitamiini puudujääk või muud mineraalide ja vitamiinide tasakaalutushäired.
  • Kroonilised neeruhaigused.
  • Laialdane intravaskulaarne hüübimine (DIC).
Kliinilised sümptomid
  • Põhjendamatu verejooks või siniloomused (ekümoosid).
  • Trombide (verehüübete) kujunemise kahtlus.
  • Enne ja päras suurema kirurgilise operatsiooni, et hinnata hüübimisrisk.
  • Maksahaiguste või vitamiini K puuduse kahtlus.
Järelvalve ja raviseire
  • Antikoagulantravi (nt warfariiniga) seirel, kus jälgitakse INR väärtust.
  • Krooniliste haiguste (nt maksatsirroos) käigu seire.
  • Uurimist soovitab tavaliselt hematoloog või sisemeditsiini eriala arst.