Plasmaferees

Kirjeldav

Näitaja kohta

Plasmaferees on meditsiiniline protseduur, mille käigus eemaldatakse patsiendi verest plasmat ja asendatakse see sageli teiste vedelike või valkude segudega. Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste ravis, et eemaldada kahjulikke aineid vereringest või puudust täiendada. Meetod võimaldab kiiresti mõjutada organismi immuun- või ainevahetusreaktsioone.

Mis on Plasmaferees?

Funktsioon

Kahjulike ainete (nt antikehade, toksiinide) eemaldamine verest.
Puuduvate vajalike komponentide (nt immuunglobuliinide) asendamine.
Immuunsüsteemi reageerimise modulatsioon ja põletikuliste protsesside mõjutamine.

Meetodi olemus

Ekstrakorporaalne protseduur – veri töödeldakse väljaspool keha spetsiaalse aparatuuri abil.
Plasmas eraldatakse vererakke (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid), mis naasevad patsiendi vereringesse.
Kasutatakse kahte peamist tehnikat: filtreerimine (plasmafiltreerimine) või tsentrifuugimine.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Arsti konsultatsioon ja indikatsioonide hindamine.
Verianalüüsid (vereüldanalüüs, koagulogramm) enne protseduuri.
Veetasakaalu ja toitumise korraldamine protseduuri eel.

Protseduuri käik

Veri võetakse veeni ja juhibatakse spetsiaalsesse separaatorisse.
Seaparator eraldab vere plasmaks ja rakkudeks.
Eemaldatud plasma asendatakse asendusvedelikuga (nt füsiologiline lahus, valbumin) või külmutatud doonorplasmas.
Puhastatud veri koos rakkude ja asendusvedelikuga naaseb patsiendi vereringesse.

Järelmid

Protseduur võib kesta 1,5–3 tundi.
Patsient jälgitakse protseduuri ajal ja mõni tund pärast seda.
Võimalikud lühiajalised kõrvaltoimed (nt külmavärinad, iiveldus, veenipunktsioonikoha ärritus).

Millal Plasmafereesi kasutatakse? (Peamised indikatsioonid)

Autoimmuunhaigused

Müasteenia gravis (lihase nõrkus).
Guillain-Barré sündroom (närvikahjustus).
Süsteemne erütematoosne lupus (SLE).
Goodpasture'i sündroom (kopsude ja neerude kahjustus).

Neuroloogilised häired

Krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia.
Multiipel skleroos (MS) mõnel raskel kujul.
Müeliit (seljaaju põletik).

Hematoloogilised ja neeruprobleemid

Trombootiline trombotsütopeeniline purpura (TTP).
Hüügelglofuliinne nefriit.
Rasked apsiinud (nt mürgistused, metaboolsed häired).

Muu

Rasked hyperkolesteroleemiad, mis ei reageeri ravile.
Mõned nahahaigused (nt pemfigus).
Ülekantavate antikehade eemaldamine elundisiirdamise eel.

Indikatsioonid: millal Plasmafereesi tehakse?

Kliinilised olukorrad

Kiiresti progresseeruv või ravile vastupidine autoimmuunhaigus.
Eluohtlik seisund, kus veres ringlevad toksiinid või antikehad põhjustavad elundeid kahjustavat reaktsiooni.
Valikravi meetodina, kui teised ravivõtted on ebaefektiivsed või vastunäidustatud.

Spetsialistid, kes võivad ravi ette kirjutada

Hematoloog (verehaiguste spetsialist).
Neuroloog (närvisüsteemi haiguste spetsialist).
Nefroloog (neeruhaiguste spetsialist) või reumatoloog (autoimmuunhaiguste spetsialist).