Mootorsed väljatoodud potentsiaalid (MEP)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Mootorsed väljatoodud potentsiaalid (MEP) on elektrofüsioloogiline uuring, mille käigus stimuleeritakse peaaju motoorseid piirkondiad ja registreeritakse lihastest tekkinud elektrilist vastust. See meetod võimaldab hinnata kesk- ja perifeerse närvisüsteemi motoorsete teede funktsiooni ja terviklikkust. MEP-uuringut kasutatakse sageli neurologiliste haiguste diagnostikas ja operatsioonide ajal närvikanali seisundi jälgimiseks.

Mis on mootorsed väljatoodud potentsiaalid (MEP)?

Funktsioon

Hindab peaaju, seljaaju ja perifeersetest närvidest lihasteni kulgeva motoorse signali edasikandumist.
Mõõdab aega (latentsusaega), mis kulub stimulatsioonist lihase vastuseni.
Võimaldab tuvastada motoorsete teede kahjustusi, mis võivad olla põhjustatud näiteks skleroosist, peaaju- või seljaajukahjustusest.

Kuidas see toimib?

Patsiendi peaaju motoorseid piirkondi stimuleeritakse magnet- või elektrilise impulsi abil.
Elektroodid, mis on paigaldatud vastavatesse lihastesse, registreerivad tekkivat elektrilist aktiivsust (potentsiaali).
Saadud signaali amplituud ja latentsusaeg annavad teavet motoorsete teede funktsioneerimise kohta.

MEP uuringu protseduur

Protseduur

Patsient asetatakse mugavasse istuvasse või lamavasesse asendisse.
Peaaju motoorseid piirkondi (tavaliselt motoorne koor) stimuleeritakse magnet- või elektrilise impulsi abil.
Vastuse salvestamiseks kinnitatakse elektroodid vastavate lihaste (näiteks käe või jala) nahale.
Stimulatsiooni ja vastuse salvestamist korratakse mitu korda tulemuse usaldusväärsuse tagamiseks.
Kogu protseduur kestab umbes 30-60 minutit ja on tavaliselt valutu.

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleks välti kofeiini ja tugevaid füüsilisi koormusi.
Oluline on teavitada arsti kõigist kasutatavatest ravimitest, eriti lihaslõtvateist või antikonvulsantidest.
Kuna uuringus kasutatakse magnetvälja, tuleb eemaldada kõik metallesemed ja teavitada arsti kehas olevatest metallimplantaatidest.

Mida näitavad MEP tulemuste muutused?

Pikenenud latentsusaeg või vähenenud amplituud

Mootorsete närviradu kahjustus või demüeliniseerumine (nt. multiple skleroos, transversaalne müeliit).
Seljaaju kompressioon või kahjustus (hernieerunud ketas, spinaalne stenoos, trauma).
Peaaju kahjustus (insult, trauma, kasvaja).
Perifeersete motoor-närvi kahjustus või hälve.

Puuduv vastus (potentsiaali tekkimatus)

Täielik motoorse tee katkemine või raskekujuline kahjustus.
Raske seljaaju või perifeerse närvi trauma.
Edenenud neurodegeneratiivne haigus, mis on kahjustanud motoorseid neuroneid.

Indikatsioonid: millal tehakse MEP-uuringut?

Meditsiinilised olukorrad

Kesk- või perifeerse närvisüsteemi motoorfunktsiooni häire kahtlus (nõrkus, halvatus, koordinatsioonihäired).
Multiple skleroosi või teiste demüeliniseeruvate haiguste diagnoosimine ja jälgimine.
Seljaaju või peaaju kasvaja, veresoonte anomaalia või trauma hindamine.
Spinaalsete operatsioonide (nt. skolioosi korrigeerimine, kasvaja eemaldamine) ajal närvikanali funktsiooni jälgimine (intraoperatiivne monitorring).

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida

Neuroloog (närvisüsteemi haiguste eriteadlane).
Neurokirurg (kesknärvisüsteemi operatiivravi eriteadlane).
Rehabilitoloog või füsiaater (liigutusaparaadi funktsiooni taastamise eriteadlane).