MIP - maksimaalne sissehingurõhk

Kvantitatiivne · cmH2O

Normaalsed väärtused

MIP - maksimaalse sissehingurõhu normid

Üldine

Normväärtused sõltuvad vanusest, soost ja kehaehitusest. Alljärgnevad on orienteeruvad väärtused.

Mehed

Tervetel täiskasvanud meestel: -75 kuni -120 cmH2O (umbes -75 kuni -120 mbar). Norm alla -60 cmH2O peetakse sageli piisavaks.

Naised

Tervetel täiskasvanud naistel: -50 kuni -90 cmH2O (umbes -50 kuni -90 mbar). Norm alla -50 cmH2O peetakse sageli piisavaks.

Näitaja kohta

MIP (maksimaalne sissehingurõhk) on spetsiaalne hingamisfunktsiooni test, mis mõõdab ühe hinguse jooksul genereeritavat maksimaalset negatiivset rõhku. See on oluline hingamismeeste (diagfraagma ja välishingamise lihaste) tugevuse ja funktsiooni hindamiseks. MIP testi kasutatakse hingamispuudulikkuse riski hindamisel, ventilatorilt võõrutamise prognoosimisel ja neuromuskulaarsete haiguste jälgimisel.

Mis on MIP - maksimaalne sissehingurõhk?

Funktsioon ja tähtsus

Mõõdab hingamismeeste (eriti diagfraagma) generatiivset tugevust.
Peegeldab võimet tekitada sissehingamisel õhuvoolu.
Oluline hingamispuudulikkuse ja respiratoorse väsimuse varaseks tuvastamiseks.

Testi iseloom

Lihtne, mitteinvasiivne, tavaliselt spiromeetriaga.
Tulemus väljendatakse sentimeetrites vees (cmH2O) või millibaarides (mbar).
Tehakse maksimaalse pingutuse korral suletud hingamisteede juuresolekul (spetsiaalne adapter või mask).

Kuidas MIP-testi tehakse?

Protseduur

Patsient istub või lamab.
Ninapidi suletakse klambriga.
Suu kaudu ühendatakse spetsiaalse adapteriga (ühekordne filter) ja manomeetriga varustatud spiromeetri või MIP-mõõturiga.
Patsient hingab kergelt välja (väljahingatav õhumahu tasemel FRV-l – funktsionaalne jääkmaht) ja seejärel püüab maksimaalselt sisse hingata suletud hingamisteede (adapteri) vastu 1-2 sekundit.
Korratakse mitu korda (tavaliselt 3-5 korda), tulemuseks võetakse parim väärtus.

Ettevalmistus

Ei nõua erilist ettevalmistust.
Vältida rasket füüsilist koormust vahetult enne testi.
Testi teostaja (füsioterapeut, meditsiiniõde) annab selged juhised.

Suurenenud MIP (maksimaalne sissehingurõhk)

Üldine tähendus

Harva esinev leid, mis viitab erakordselt tugevatele hingamismeelelihastele.
Ei ole tavaliselt kliiniliselt murettekitav näitaja.

Võimalikud põhjused

Suurepärane füüsiline vorm (nt elukutselised sportlased).
Kopsude elastsuse vähenemine (väga harva, võib tekitada suuremat negatiivset rõhku kopsukoe tõmblikkuse tõttu).
Vigastatud mõõtmine või patsiendi ülipingutus.

Vähenenud MIP (maksimaalne sissehingurõhk)

Peamised põhjused (Neuromuskulaarsed)

Neuromuskulaarsed haigused: ALS (amüotroofne lateraalskleroos), müastenia gravis, Guilain-Barré sündroom, müopäatiad.
Külmajuurikakahjustus (C3-C5 segmentide kahjustus mõjutab diagfraagma inervatsiooni).
Diagfraagmaparalüüs või -nõrkus.

Muud hingamissüsteemi põhjused

Raske KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või kopsufibroos.
Pikaajaline mehaaniline ventilatsioon, mis põhjustab hingamismeeste atroofiat ja nõrgustumist (ventilaatoriga seotud diagfraagma düsfunktsioon).
Raske üldine nõrkus, kusepedaalia, alatoitumus.

Kliiniline tähtsus

Väärtus alla -20 kuni -30 cmH2O on tugev respiratoorse puudulikkuse riskitegur.
Kasutatakse mehaaniliselt ventileeritavalt patsiendilt võõrutamise (ekstubatsiooni) edukuse ennustamiseks. Madal MIP viitab võõrutamise ebaõnnestumise suuremale riskile.
Neuromuskulaarsete haiguste progressiooni jälgimine ja ravi efektiivsuse hindamine.

Millal ja miks MIP-d mõõdetakse?

Peamised indikatsioonid

Neuromuskulaarsete haiguste kahtlus või jälgimine (neuroloog, pulmonoloog).
Respiratoorse nõrkusega patsientidel, eriti plaanilise mehaanilise ventilatsiooni lõpetamise (võõrutamise) ettevalmistusel (intensiivravi arst, pulmonoloog, anestesioloog).
Krooniliste kopsuhaiguste (nt KOK) ja hingamispuudulikkuse riski hindamine.
Ebaselge hingamislihaste nõrkus või hingamisfunktsiooni halvenemine.
Enne ja pärast rinnakorralõike operatsioone riski hindamiseks.

Soovitavad eriarstid