MIP - maksimaalne sissehingurõhk

MIP (maksimaalne sissehingurõhk) on spetsiaalne hingamisfunktsiooni test, mis mõõdab ühe hinguse jooksul genereeritavat maksimaalset negatiivset rõhku. See on oluline hingamismeeste (diagfraagma ja välishingamise lihaste) tugevuse ja funktsiooni hindamiseks. MIP testi kasutatakse hingamispuudulikkuse riski hindamisel, ventilatorilt võõrutamise prognoosimisel ja neuromuskulaarsete haiguste jälgimisel.

Kus seda uuringut tehakse?

Uuringut tehakse nende valdkondade kliinikutes:
Spiromeetria 7 kliinikut
Funktsioon ja tähtsus
  • Mõõdab hingamismeeste (eriti diagfraagma) generatiivset tugevust.
  • Peegeldab võimet tekitada sissehingamisel õhuvoolu.
  • Oluline hingamispuudulikkuse ja respiratoorse väsimuse varaseks tuvastamiseks.
Testi iseloom
  • Lihtne, mitteinvasiivne, tavaliselt spiromeetriaga.
  • Tulemus väljendatakse sentimeetrites vees (cmH2O) või millibaarides (mbar).
  • Tehakse maksimaalse pingutuse korral suletud hingamisteede juuresolekul (spetsiaalne adapter või mask).
Protseduur
  • Patsient istub või lamab.
  • Ninapidi suletakse klambriga.
  • Suu kaudu ühendatakse spetsiaalse adapteriga (ühekordne filter) ja manomeetriga varustatud spiromeetri või MIP-mõõturiga.
  • Patsient hingab kergelt välja (väljahingatav õhumahu tasemel FRV-l – funktsionaalne jääkmaht) ja seejärel püüab maksimaalselt sisse hingata suletud hingamisteede (adapteri) vastu 1-2 sekundit.
  • Korratakse mitu korda (tavaliselt 3-5 korda), tulemuseks võetakse parim väärtus.
Ettevalmistus
  • Ei nõua erilist ettevalmistust.
  • Vältida rasket füüsilist koormust vahetult enne testi.
  • Testi teostaja (füsioterapeut, meditsiiniõde) annab selged juhised.
Üldine tähendus
  • Harva esinev leid, mis viitab erakordselt tugevatele hingamismeelelihastele.
  • Ei ole tavaliselt kliiniliselt murettekitav näitaja.
Võimalikud põhjused
  • Suurepärane füüsiline vorm (nt elukutselised sportlased).
  • Kopsude elastsuse vähenemine (väga harva, võib tekitada suuremat negatiivset rõhku kopsukoe tõmblikkuse tõttu).
  • Vigastatud mõõtmine või patsiendi ülipingutus.
Peamised põhjused (Neuromuskulaarsed)
  • Neuromuskulaarsed haigused: ALS (amüotroofne lateraalskleroos), müastenia gravis, Guilain-Barré sündroom, müopäatiad.
  • Külmajuurikakahjustus (C3-C5 segmentide kahjustus mõjutab diagfraagma inervatsiooni).
  • Diagfraagmaparalüüs või -nõrkus.
Muud hingamissüsteemi põhjused
  • Raske KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) või kopsufibroos.
  • Pikaajaline mehaaniline ventilatsioon, mis põhjustab hingamismeeste atroofiat ja nõrgustumist (ventilaatoriga seotud diagfraagma düsfunktsioon).
  • Raske üldine nõrkus, kusepedaalia, alatoitumus.
Kliiniline tähtsus
  • Väärtus alla -20 kuni -30 cmH2O on tugev respiratoorse puudulikkuse riskitegur.
  • Kasutatakse mehaaniliselt ventileeritavalt patsiendilt võõrutamise (ekstubatsiooni) edukuse ennustamiseks. Madal MIP viitab võõrutamise ebaõnnestumise suuremale riskile.
  • Neuromuskulaarsete haiguste progressiooni jälgimine ja ravi efektiivsuse hindamine.
Peamised indikatsioonid
  • Neuromuskulaarsete haiguste kahtlus või jälgimine (neuroloog, pulmonoloog).
  • Respiratoorse nõrkusega patsientidel, eriti plaanilise mehaanilise ventilatsiooni lõpetamise (võõrutamise) ettevalmistusel (intensiivravi arst, pulmonoloog, anestesioloog).
  • Krooniliste kopsuhaiguste (nt KOK) ja hingamispuudulikkuse riski hindamine.
  • Ebaselge hingamislihaste nõrkus või hingamisfunktsiooni halvenemine.
  • Enne ja pärast rinnakorralõike operatsioone riski hindamiseks.
Soovitavad eriarstid
  • Pulmonoloog (kopsu- ja hingamishaiuste eriarst)
  • Neuroloog
  • Intensiivravi eriarst
  • Füsioterapeut (hingamisfüsioterapeut)
Üldine Normväärtused sõltuvad vanusest, soost ja kehaehitusest. Alljärgnevad on orienteeruvad väärtused.
Meestele Tervetel täiskasvanud meestel: -75 kuni -120 cmH2O (umbes -75 kuni -120 mbar). Norm alla -60 cmH2O peetakse sageli piisavaks.
Naistele Tervetel täiskasvanud naistel: -50 kuni -90 cmH2O (umbes -50 kuni -90 mbar). Norm alla -50 cmH2O peetakse sageli piisavaks.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!