MDRD valem

Kvantitatiivne · mL/min/1.73 m²

Normaalsed väärtused

MDRD valemi (GFR) normid
Üldine
Normaalne glomerulaarne filtreerimiskiirus (GFR) on üldiselt 90–120 ml/min/1,73 m². Väärtused alla 60 ml/min/1,73 m² viitavad neerufunktsiooni vähenemisele ja võivad näidata kroonilist neeruhaigust.
Mehed
Meestel on GFR normväärtused tavaliselt veidi kõrgemad kui naistel, mis on seotud suurema lihasmassiga.
Naised
Naistel on GFR normväärtused tavaliselt veidi madalamad kui meestel.

Näitaja kohta

MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) valem on üks levinumaid meetodeid glomerulaarse filtreerimiskiiruse (GFR) hindamiseks. Seda arvutatakse patsiendi vereseerumi kreatiniini taseme, vanuse, soo ja rassi põhjal. MDRD võimaldab kiirelt ja mitteinvasiivselt hinnata neerude funktsiooni.

Funktsioon
  • Glomerulaarse filtreerimiskiiruse (GFR) arvutamine vereseerumi kreatiniini taseme põhjal.
  • Neerufunktsiooni hindamine ja kroonilise neeruhaiguse staadiumi määramine.
  • Ravikuuri jälgimine ja prognoosi hindamine neeruhaigustel.
Päritolu
  • Valem arendati välja 1999. aastal USA-s 'Modification of Diet in Renal Disease' uuringu raames.
  • See on valideeritud suure patsientide grupi põhjal, kellel on krooniline neeruhaigus.
  • MDRD on üks neljast muutujast koosnev valem (vanus, sugu, rass, vereseerumi kreatiniin).
Ettevalmistus
  • Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust.
  • Soovitatav on olla täisnäljas vähemalt 8–12 tundi enne verevõttu.
  • Tuleb vältida intensiivset füüsilist koormust 48 tundi enne uuringut.
Protseduur
  • Meditsiinitöötaja võtab vereproovi veenist.
  • Vereseerumi kreatiniini tase määratakse laboris.
  • Arst või laborivõrk sisestab kreatiniini väärtuse, patsiendi vanuse, soo ja rassi MDRD valemisse, et arvutada GFR.
Füsioloogilised põhjused
  • Rasedus
  • Suur lihasmass (näiteks sportlased)
  • Noored täiskasvanud (normaalne kõrge GFR)
Meditsiinilised seisundid
  • Varajane diabeetne nefropaatia (hüperfiltreerimine)
  • Mõned autoimmunhaigused
  • Suur süsivesikute tarbimine (glükoos)
Ägedad seisundid
  • Äge neerukahjustus (AKI)
  • Dehüdratatsioon (vedelikupuudus)
  • Mõned ravimid (nt NSAID-id, antibiootikumid)
Kroonilised haigused
  • Krooniline neeruhaigus (CKD) kõigis staadiumites
  • Diabeetiline nefropaatia
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
  • Glomerulonefriit
  • Püelonefriit
Muud tegurid
  • Eakas iga (GFR langeb loomulikult vananedes)
  • Pikaajaline valuravimide kasutamine
  • Raske maksahaigus
Kliinilised sümptomid
  • Verekre creatiniini taseme tõus
  • Kõrge vererõhk
  • Püsiv väsimus, isutus, kehakaalu langus
  • Tursed (eriti näos ja jalgades)
  • Uriiniprotsessi muutused (vähk, vahtumine)
Riskirühmad
  • Diabeetiga patsiendid
  • Patsiendid, kellel on pikaajaline kõrge vererõhk
  • Perekondlik anamnees kroonilise neeruhaigusega
  • Eakad inimesed (üle 60 aasta vanused)
Spetsialistid
  • Nefroloog (neerude eriarst)
  • Sisehaiguste eriarst
  • Perearst
  • Endokrinoloog (eriti diabeedi korral)