Lisa kliinik

Cockcroft-Gaulti valem

Kvantitatiivne · mL/min

Normaalsed väärtused

Cockcroft-Gaulti valemi järgi arvutatud GFR normid
Üldine
Tervetel täiskasvanud inimestel peetakse normiks GFR >90 ml/min/1,73 m². Vananedes võib GFR loomulikult väheneda.
Mehed
Meestel: Normaalseks loetakse GFR >90 ml/min. Valem kasutab meeste puhul konstantset koefitsienti 1,0.
Naised
Naistel: Normaalseks loetakse GFR >90 ml/min. Naiste puhul korrutatakse tulemust koefitsiendiga 0,85, sest naistel on tavaliselt madalam lihasmass.

Näitaja kohta

Cockcroft-Gaulti valem on üks levinumaid meetodeid neerude glomerulaarse filtreerimisageduse (GFR) hindamiseks. See arvutuslik meetod põhineb seerumi kreatiniini kontsentratsioonil, vanusel, kehakaalul ja sool ning võimaldab hinnata neerude talitlust. Valemit kasutatakse laialdaselt kliinilises praktikas ravimite dooside kohandamisel ja kroonilise neerupuudulikkuse diagnoosimisel.

Funktsioon
  • Neerude glomerulaarse filtreerimisageduse (GFR) ligikaudne arvutamine
  • Ravimite dooside optimeerimine vastavalt neerude talitlusele
  • Kroonilise neerupuudulikkuse staadiumi määramine
Päritolu
  • Valemi töötasid välja Dr. D. W. Cockcroft ja Dr. M. H. Gault 1976. aastal
  • Põhineb seerumi kreatiniini tasemel, mis on levinud biomarker neerude funktsiooni hindamiseks
  • Arvutuses kasutatakse ka patsiendi vanust, kehakaalu ja soo korrektsioonifaktorit
Ettevalmistus
  • Enne vereproovi võtmist tuleks vältida rasket füüsilist koormust
  • Ideaaljuhul tuleks olla kaua, vähemalt 8 tundi, ilma toiduta (õhune veri)
  • Oluline on teatada oma täpset kehakaalu ja vanust
Protseduur
  • Veriproov võetakse tavaliselt käeveenist seerumi kreatiniini taseme määramiseks
  • Kogutakse andmed patsiendi vanuse, kehakaalu ja soo kohta
  • Arst või labori spetsialist sisestab andmed valemisse: GFR (ml/min) = [(140 - vanus) × kehakaal (kg)] / [seerumi kreatiniin (μmol/l) × 0,814] (naistel tulemus korrutatakse 0,85-ga)
Füsioloogilised põhjused
  • Rasedus (vere maht suureneb, põhjustades suuremat neerude verevoolu)
  • Väga suur lihasmass
  • Varajane diabeet, kus võib esineda hiperfiltreerimine
Kliinilised seisundid
  • Mõned nefrootilised sündroomid (harva)
  • Kardiovaskulaarse šoki taandumise periood
  • Mõned ravimid (näiteks kortikosteroidid) võivad ajutiselt GFR-i tõsta
Ägedad seisundid
  • Äge neerupuudulikkus (näiteks dehidratatsiooni, müoglobiinuuria või mürgistuse tõttu)
  • Äge neeru- või kuseteede infektsioon
  • Raske dehydratatsioon või šokk
Kroonilised haigused
  • Krooniline neerupuudulikkus (erinevatel staadiumitel)
  • Pikaajaline diabeet (diabeetiline nefropaatia)
  • Pikaajaline kõrge vererõhk (hüpertensiivne nefropaatia)
  • Glomerulonefriit või muud neerukoe kahjustavad haigused
Muud tegurid
  • Eakas vanus (loomulik GFR-i langus)
  • Alatoitumus või väga madal kehakaal
  • Mõned ravimid (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, aminoglükosiidid)
Meditsiinilised seisundid
  • Krooniliste haiguste (diabeet, kõrge vererõhk) puhul neerude funktsiooni regulaarne jälgimine
  • Kahtlus neerupuudulikkuse või neerukahjustuse olemasolu kohta
  • Ravimite manustamise ajal, mida eritatakse neerude kaudu (näiteks teatud antibiootikumid, metformiin), et vältida kogunemist ja toksilisust
  • Enne ja pärast kontrastainet kasutavaid radiograafilisi uuringuid
Spetsialistid
  • Nefroloog (neerudehaiguste eriarst) tellib ja hindab seda kõige sagedamini
  • Sisehaiguste arst või perearst kasutab valemit patsientide rutiinseks jälgimiseks
  • Geriatr või onkoloog võib seda vajada vanurite või vähiravidel patsientide ravimite dooside kohandamiseks

Seotud uuringud

MDRD valem
complementary
GFR (glomerulaarne filtratsioonimäär)
confirmatory
Kreatiniin
complementary
Kreatiniini klirens
complementary

Seotud haigused

Krooniline neerupuudulikkus 95% Neerufunktsioon 90% Äge neerupupe 85% Glomerulonefriit 80% Hüpertensiivne nefropaatia 75%

Otsi näitajat