Magnetresonantsspektroskoopia (MR spektroskoopia)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Magnetresonantsspektroskoopia (MRS) on mitteinvasiivne kuvamis- ja analüüsimeetod, mis võimaldab hinnada kudede keemilist koostist ja ainevahetust. Seda kasutatakse peamiselt erinevate aju- ja välistajukasvajate, metaboolsete häirete ning põletikuliste protsesside diagnostiliseks hindamiseks, täiendades tavalist magnetresonantstomograafiat (MRT).

Mis on Magnetresonantsspektroskoopia?

Funktsioon

Analüüsib ja mõõdab konkreetsete metaboliitide (nt koliin, kreatiin, N-atsetüülaspartaat) kontsentratsioone kudedes.
Võimaldab eristada pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid ning hinnata aju metaboolset seisundit ilma biopsiat võtmata.
Täiendab tavapärast MRT-d, pakkudes lisainfotsiooni koe keemilise koostise kohta.

Põhimõte

Põhineb tuumanagnetresonantsi (NMR) fenomenil, mõõtes erinevate tuumade (nt vesinik-1, fosfor-31) resonantsisagedusi.
Tuvastab keemiliste ühendite sagedusnihkeid (nn kemilisi nihkeid), et identifitseerida ja kvantifitseerida metabolitte.
Annab tulemuse spektri kujul, mis näitab metaboliitide tippe ja nende suhtelisi kontsentratsioone.

Uuringu käik ja ettevalmistus

Protseduur

Patsient asetatakse magnetresonantstomograafi (MR-skanneri) sisse, sarnaselt tavalisele MRT-uuringule.
Spetsiaalse programmi ja täiendavate impulssjärjestuste abil kogutakse andmeid konkreetselt huvipakkuva piirkonna (nt aju, prostaat) keemilise spektri kohta.
Uuring kestab tavaliselt 15–60 minutit, olenevalt uuritavatest piirkondadest.

Ettevalmistus

Enamasti pole vaja erilist ettevalmistust, kuid tuleb eemaldada kõik metallesemed.
Kliiniliselt oluline on anda teada kõik ravimid ja võimalikud teraasiumised (nt rasedus).
Kindlasti tuleb teavitada personali klostrofoobia (kitsikkartuse) või muude terviseprobleemide kohta.

Mida Magnetresonantsspektroskoopia tulemused näitavad?

Metaboliitide tõusud

Kõrgenenud koliini tase: viitab rakkude kiirele jagunemisele, mis on iseloomulik pahaloomulistele kasvajatele (nt glioblastoom, meningioom).
Kõrgenenud laktaadi tase: viitab hapnikupuudusele (hüpoksiale) või energiaainevahetuse häiretele, mis võib kaasneda kasvajate, insulti või metaboolsete haigustega.
Kõrgenenud mioinosiitoli tase: seostatakse gliaakkude aktiivsusega, mis võib ilmneda põletikuliste protsesside, dementsuse või maksahaiguste korral.

Teised olulised leidmised

N-atsetüülaspartaadi (NAA) langus: viitab neuronite kahjustusele või hävingule, mis on iseloomulik neurodegeneratiivsetele haigustele (nt Alzheimeri tõbi, multiple skleroos), trauma või isheemiale.
Kreatiini muutused: kreatiin on energiareservi marker; selle taseme muutused võivad näidata energiaainevahetuse häireid.
Metaboliitide suhtarvud (nt koliin/kreatiin): nende hindamine annab täpsema diagnoosi kui absoluutväärtused.

Indikatsioonid: millal tehakse Magnetresonantsspektroskoopiat?

Peamised kasutusvaldkonnad

Aju- või seljaaju kasvajate (nt gliomade, metastaside) eristamine healoomulistest muutustest ja gradueerimine.
Epilepsia fookuse leidmine ja hindamine.
Neurodegeneratiivsete haiguste (nt Alzheimeri tõbi, dementste) diagnostika ja seire.
Insulti, trauma või metaboolsete haiguste (nt sünnitusjärgne hapnikupuudus) tagajärgede hindamine.
Prostaatvähk või muu välisaju organi kahtluse korral, et täpsustada kasvaja iseloomu.

Kes tellib ja analüüsib uuringut?

Uuringut tellivad ja tulemusi hindavad erinevad spetsialistid, peamiselt **neuroloogid**, **onkoloogid** ja **radioloogid**.
Otsust teevad ka **neurokirurgid** (nt kasvaja eemaldamise plaani koostamisel) ja **lasteenukriitikud** (kaasasündinud metaboolsete häirete korral).