Hemosideriin kuses

Kvantitatiivne · mg/24h

Näitaja kohta

Hemosideriini kuse analüüs on laboratoorne test, mis tuvastab kuses sisalduva hemosideriini, rauaproteiini, mis võib viidata hemolüüsile ehk punaste vereliblede lagunemisele. See test on oluline hemolüütiliste seisundite diagnoosimisel ja patsiendi seisundi jälgimisel.

Mis on hemosideriin kuses?

Hemosideriini olemus

Hemosideriin on rauaproteiin, mis tekib hemoglobiini lagunemisel punaste vereliblede hävimise (hemolüüsi) käigus.
See ladestub organismi kudedesse, sealhulgas neerudes, ja võib erineda kusega.

Patofüsioloogia

Hemolüüsi ajal vabanev hemoglobiin filtreeritakse neerupealistes, muundub hemosideriiniks ja seda leidub kuse üksikrakkudes (reeptiitelrakkudes).
Hemosideriinuria on hemolüüsi spetsiifiline marker, mis võib ilmneda enne hemoglobiinuriat.

Kuidas analüüs tehakse?

Protseduur

Analüüsiks kogutakse värske kuseproov, tavaliselt hommikune esimene voog (keskmine osa).
Proovi analüüsitakse laboris mikroskoopiliselt, otsides kuse üksikrakkudest siniseks värvunud rauakristalle (Prussi sinise reaktsiooniga).
Tulemus on kvalitatiivne (positiivne/negatiivne) või poolkvantitatiivne (+ kuni +++).

Positiivne hemosideriini kuse tulemus

Peamised põhjused

Hemolüütiline aneemia (nt autoimmuunne, sikkeltsell, talasseemia).
Krooniline hemolüüs (mõnel patsiendil võib olla püsiv positiivne tulemus ilma akuutse sümptomiteta).
Rasked metallimürgistused (eriti plii).
Mõned neeruhaigused (nt hemolüütilise-ureemilise sündroomi, glomerulonefriidi).

Kliiniline tähendus

Positiivne tulemus kinnitab kroonilist või hiljutist intravaskulaarset hemolüüsi.
See võib olla esimene marker hemolüüsile, kui vereseerumi parameetrid on veel muutumatud.
Hemosideriin kuses võib esineda pärast suuri vereülekandeid või laialdast lihaskahjustust (rabdomüolüüs).

Indikatsioonid: millal analüüs tehakse?

Kahtlusalused seisundid