Endoskoopiline retrograde kolangiopankreatograafia (ERCP)

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Endoskoopiline retrograde kolangiopankreatograafia (ERCP) on diagnostiline ja terapeutiline protseduur, mida kasutatakse sapijuhade (koledohhus) ja kõhunäärmejuha (Wirungi juha) uurimiseks ning raviks. See kombineerib põhiosa (endoskoopia) ja röntgenuuringut, et saada selge pilt teede anatoomiast ja võimalikest patoloogiatest.

Mis on endoskoopiline retrograde kolangiopankreatograafia (ERCP)?

Funktsioon

Diagnostiline eesmärk: sapijuhade ja kõhunäärmejuha visuaalne hindamine.
Terapeutiline eesmärk: kivide eemaldamine, stenosi laiendamine, stendi paigaldamine, biopsia võtmine.

Meetodi olemus

Protseduur põhineb peenikese, paindliku toru (duodenoskoobi) kasutamisel, mis viiakse läbi suu soolde.
Kontrastainet süstitakse otse juhtadesse ning tehakse röntgenpildid, et näha nende struktuuri ja läbilaskvust.

Protseduuri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Patsient peab olema tühi kõht (6-8 tundi enne uuringut ei tohi süüa ega juua).
Tehakse rahusti manustamine, et patsient oleks lõdvestunud, või kasutatakse lühiajalist narkoosi.
Läbiviija arst (tavaliselt gastroenteroloog) selgitab protseduuri ja saab patsiendi nõusoleku.

Protseduur

Patsient asetatakse vasakule küljele või kõhule.
Duodenoskoop viiakse läbi suu, söögitoru ja maod kaksteistsõrmikusse.
Leitakse papil (avaus sapijuhale ja kõhunäärmejuhale) ning sisestatakse kateter.
Süstitakse kontrastaine ja tehakse röntgenkuvarõnga abil reaalajas pilte.
Vajadusel tehakse terapeutilisi sekkumisi (nt kivi eemaldamine, laiendamine).
Protseduur kestab tavaliselt 30-60 minutit.

Mida võib ERCP ajal avastada?

Levinumad radiniq ja põhjused

Sapiteede kivid (koledohholitiaas): põhjustavad ummistust, kollatust ja valu.
Sapijuhade ahenemised või stenoosid: põhjustatud pahaloomulistest või healoomulistest kasvajatest või põletikust.
Kõhunäärmejuhade patoloogia: krooniline pankreatiit, pseudotsüstid või kõhunäärmevähi kahtlus.
Papilla vähk või põletik, mis takistab sapivoolu.
Pärast kõhuoperatsiooni tekkinud komplikatsioonid (nt juhakahjustus).

Indikatsioonid: millal soovitatakse ERCP-d?

Kliinilised sümptomid ja seisundid

Selgitu kollasus (žaundice), mis viitab sapivoolu takistusele.
Põletikuline sapiteede haigus (kolangiit) või äge kõhunäärmepõletik põhjustatud kividest.
Eelnevate uuringute (nt USG, KT) leitud sapiteede või kõhunäärme laienemus või muu kahtlus.
Kroonilise kõhuvalu hindamine, kui on kahtlus sapiteede või kõhunäärme haigustes.
Verise väljaheite hindamine, kui allikas võib olla sapijuhades või kaksteistsõrmikus.

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida