Lisa kliinik

Elektronüstagmograafia (ENG)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Elektronüstagmograafia (ENG) on mitteinvasivne diagnostiline uuring, mis hindab tasakaalu- ja silmamotoorikasüsteemi funktsioone. See registreerib ja analüüsib silmaliigutusi (nüstagmust) erinevate stiimulite korral, mis aitab tuvastada põhjust, mis võib põhjustada peapööritust või tasakaalupõhiseid häireid. Uuring on oluline vahend perifeersetel ja keskustel vestibulaarsetel häiretel.

Funktsioon
  • Hindab sisekõrva (vestibulaarse süsteemi) ja selle ühenduste ajuajamisega funktsiooni.
  • Mõõdab ja registreerib silmade refleksseid liigutusi (nüstagmust) erinevate provokatsioonide (nt pea asendi muutus, kaldeeritus) ajal.
  • Aitab eristada perifeerset (nt sisekõrva) ja keskset (nt ajutüve) põhjustega tasakaaluhäireid.
Põhimõte
  • Uuringu ajal kinnitatakse ümber silmade väikesed elektroodid, mis registreerivad silmaliigutuste elektrilist aktiivsust (elektrookulograafia).
  • Patsient sooritab erinevaid teste (nt jälgimisteste, pea kiireid pööramisi, positsioonilisi teste), mis provotseerivad nüstagmust.
  • Registreeritud signaalid teisendatakse arvutisse analüüsiks, mis võimaldab hinnata nüstagmuse kiirust, suunda ja mustrit.
Ettevalmistus
  • Enne uuringut tuleb lõpetada teatud ravimite (nt pearingutust vähendavad, tuimestid) tarvitamine, vastavalt arsti juhistele (tavaliselt 48 tundi varem).
  • Ärge tarbige kofeiini või alkoholi uuringu päeval.
  • Oluline on olla näljas uuringuks, et vältida iiveldust või oksendamist.
Protseduur
  • Patsient istub tumedas toas. Silmade ümber kinnitatakse elektroodid.
  • Patsienti palutakse jälgida erinevaid liikuvaid valguspunkte või sooritada pea kiireid pöördeid ettenähtud mustrites.
  • Tehakse positsioonilisi teste, kus patsienti lamab ja pea asendit muudetakse.
  • Vajadusel tehakse kaloriline test, kus kõrvakanalisse juhitakse sooja ja külma õhku või vett, et stimuleerida sisekõrva.
  • Kogu protsess võtab aega umbes 45–60 minutit.
Levinumad leidude ja muutuste tüübid
  • Asümmeetriline nüstagmuse reaktsioon: Võib näidata ühekülgset sisekõrva kahjustust (nt vestibulaarne neuronüüt, Meniere'i tõbi).
  • Positsiooniline nüstagmus: Pea teatud asendites ilmuv nüstagmus viitab sageli healoomulisele paroksüsmalsele positsioonilisele pearingutusele (BPPV).
  • Kesknäärme nüstagmus: Spetsiifilised mustrid (nt vertikaalne, puudulik jälgimine) võivad osutada kesknäärme kahjustusele (nt ajutüve või väikeaju).
  • Vähene või puuduv vestibulaarne reaktsioon: Võib viidata sisekõrva täielikule või osalisele funktsioonikadule (nt ravimite mürgitus, idiopaatiline kadumine).
  • Patoloogiline silmade jälgimine: Näitab võimalikku kesknäärme kahjustust.
Mida tulemused võivad tähendada?
  • Perifeersed vestibulaarsed häired: Nt Meniere'i tõbi, vestibulaarne neuronüüt, BPPV. Nüstagmus on tavaliselt ühesuunaline ja suunatud kindlasse külge.
  • Kesksed vestibulaarsed häired: Seotud aju struktuuride (nt ajutüve, väikeaju) kahjustusega. Nüstagmusel võib olla keerukam mustrit.
  • Kompanseerunud seisund: Kui terve sisekõrv kompenseerib kahjustatud külje funktsiooni, võib uuring olla normaalne või näidata ainult peent erinevust.
Peamised sümptomid ja kaebused
  • Püsiv või korduv peapööritus (vertigo)
  • Tasakaalukaotuse tunne, kõikuvus
  • Pidev iiveldus või oksendamine seotud peapööritusega
  • Visuaalne ebastabiilsus (nt maailm hüppab silmade liigutamisel)
  • Arvamuste erinevus kliinilise pildi ja muude uuringute tulemuste vahel
Peamised erialad, kes uuringut tellivad
  • Neuroloog
  • Otorinolaringoloog (Kõrva-nina-kurguarst)
Eesmärgid
  • Peapöörituse põhjuse täpne diagnostika ja lokaliseerimine (perifeerne vs kesknäärme).
  • Vestibulaarse funktsiooni kvantitatiivne hindamine enne ja pärast ravi.
  • Abi diagnoosimisel nagu Meniere'i tõbi, vestibulaarne neuronüüt või BPPV.
  • Vestibulaarse funktsiooni hindamine enne ja pärast operatsioone, mis võivad sisekõrva kahjustada.

Seotud uuringud

Videonistagmograafia
complementary
Vestibulaaranalüüs
confirmatory
Kalooriline stimulatsioon
complementary
Rotatsioonitooli test
complementary

Seotud haigused

Ménière'i tõbi 75% Vestibulaarne neuroniit 70% Hea paroksüsmaalne positsiooniline vertigo (BPPV) 65% Labürintiit 60% Lasteköha (Pertussis) 55%

Otsi näitajat