Bronhide optiline koherentsetomograafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Bronhide optiline koherentsetomograafia (BROKT) on innovaatiline minimaalselt invasiivne kuvamisviis, mis võimaldab saada kõrge eraldusvõimega läbilõikeid hingamisteede seinast. See annab pulmonoloogidele väärtuslikku teavet bronhiaalpuu struktuuri kohta, aidates diagnoosida, järgida ja planeerida ravi erinevate kopsu- ja hingamisteede haiguste korral.

Mis on bronhide optiline koherentsetomograafia?

Funktsioon

Kuvab hingamisteede (bronhide) seina struktuuri mikroskoobilise täpsusega.
Mõõdab kudedimension (nt. limaskesta paksust, kartilaaži) ja tuvastab struktuurimuutusi.
Kasutatakse bronhoskoopia ajal reaalajas, et suunata biopsiaid ja hinnata haiguste ulatust.

Meetodi põhimõte

Kasutab valgusspektri analüüsi (interferomeetria) kudede peegeldunud valguse alusel.
Annab 2D või 3D kujutised, mis on sarnased mikroskoobi kujutistele.
Võimaldab näha mitte ainult pinnast, vaid ka kude sisemust sügavuse (kuni 2-3 mm) ulatuses.

Protseduur ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Protseduuri eel tuleb olla tühi kõht (nälgimine 4-6 tundi).
Arutage arstiga kõik ravimid, eriti verevedeldid.
Enamasti tehakse seda üldnarkoosi all või sügava rahustuse korral.
Protseduuri eel võidakse anda ravimeid kuivendama köha.

Protseduur

Pulmonoloog sisestab läbi suu või nina peenikese ja paindva bronhoskoobi.
Bronhoskoobi otsas on OCT sond (optiline peapulk), mis kiirgab valgust ja salvestab tagasipeegeldunud signaali.
Sond liigutatakse mööda bronhi ja kuvatakse reaalajas kujutis monitorile.
Tavaliselt kestab OCT skaneerimine ise paar minutit, kogu bronhoskoopia aeg on pikem.
Pärast protseduuri on vaja jälgida patsienti, kuni narkoosist täielikult toibunud.

Mida võivad näidata BROKT pildil esinenud muutused?

Bronhiaalse astma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)

Limaskesta paisumine (ödeem) ja paksenemine.
Hüperplastiliste näärmete suurenemine.
Lihaskoe hüpertroofia (paksenemine) bronhiseinas.
Aluselamise muutused ja kollagensisisalduse muutused.

Bronhiaalne kartsinoom (vähk)

Selgelt piiritletud ebaregulaarse struktuuriga kasvaja.
Epiteelikihi häirimine ja sissetung allolevatesse kihtidesse.
Kude muutub ebaühtlaseks, signaali hajumine muutub.

Granulomatoossed haigused (nt. sarkoidoos)

Granuloomide olemasolu limaskesta all.
Struktuuri muutused, mis on iseloomulikud sellele haigusele.

Bronhiektaasia

Bronhite laienemine ja seina struktuuri hävimine.
Kartilaaži ringide hävimine või deformatsioon.

Indikatsioonid: millal soovitatakse bronhide optilist koherentsetomograafiat?

Peamised meditsiinilised põhjused

Bronhivähi kahtlus või täpsem staadiumimääramine (invasiivsuse hindamine).
Kroonilise köha või hingamispuudulikkuse põhjuse selgitamine, kui teised uuringud on ebaselged.
Bronhiaalse astma või KOKI raske vormi hindamine ja ravi efektiivsuse jälgimine.
Kopsusüdame (pulmonaalne hüpertensiooni) kahtlus, kus võib esineda bronhiseina muutusi.
Lümfisõlmede või masside hindamine bronhiseinas või selle läheduses.

Kes seda uuringut tellib/võib soovitada?

Pulmonoloog (kopsuarst) – peamine spetsialist hingamisteede haiguste diagnoosimisel.
Onkoloog – vähktõve korral haiguse ulatuse ja raviplaani määramiseks.
Torakalkirurg – operatsiooni eel patsiendi hindamiseks.