Alfa-1-mikroglobuliin uriinis

Kvantitatiivne · mg/L

Normaalsed väärtused

Alfa-1-mikroglobuliin uriini normid

Üldine

Tavapärased väärtused võivad erineda sõltuvalt laborist ja kasutatavast meetodist (nt 24-tunnine uriin vs. spontaanne uriiniproov).

Mehed

Spontaanse uriiniproovi puhul: alla 12,5 mg/L või alla 15 mg/g kreatiniini suhtes.

Naised

Spontaanse uriiniproovi puhul: alla 12,5 mg/L või alla 15 mg/g kreatiniini suhtes.

Näitaja kohta

Alfa-1-mikroglobuliini (A1M) uriinanalüüs on laboratoorset test, mis mõõdab seda väikese molekulmassiga valku kuses. See on oluline marker neerutubulite funktsiooni hindamiseks, kuna selle tase kuses tõuseb just tubulaarse kahjustuse korral. Testi kasutatakse koos teiste uuringutega neerukahjustuse varaseks tuvastamiseks ja eristamiseks.

Mis on Alfa-1-mikroglobuliin uriinis?

Funktsioon ja omadused

Alfa-1-mikroglobuliin on glükoproteiin, mis toodetakse maksas.
See kuulub lipokaliinide perekonda ja seob erinevaid väikese molekulmassiga aineid.
Normaalselt filtreedub neeruglomeraatides, kuid imendub suures osas tagasi neerutubulites.

Miks seda mõõdetakse?

Tubulaarse kahjustuse tundlik marker – tase kuses tõuseb üle normi, kui neerutubulid ei suuda valku korralikult tagasi imendada.
Võimaldab hinnata neerukahjustuse lokalisatsiooni (glomerulaarne vs. tubulaarne).
Kasulik kroonilise neeruhäire (nt diabeetilise nefropaatia) jälgimisel.

Ettevalmistus ja proovivõtt

Protseduur

Proov võetakse tavaliselt hommikuse esimese uriiniga (keskmine voog) või kogutakse 24-tunnist uriini.
24-tunnise kogumise korral tuleb kogu perioodi uriin koguda spetsiaalsesse anumasse ja hoida seda külmkapis.
Enne proovivõttu on oluline hoiduda intensiivsest füüsilisest koormusest.

Ettevalmistus

Ei ole vaja erilist dieeti ega paastumist.
Oluline on rääkida arstile kõikidest võetavatest ravimitest, eriti võimalikke neerutoksisuse põhjustavatest.
Naistel ei soovitata proovi koguda menstruatsiooni ajal.

Kõrgenenud Alfa-1-mikroglobuliin uriinis (põhjused)

Neeru- ja kuseleede haigused

Neerutubulite kahjustus (tubulopaatia).
Püelonefriit (neerukausi põletik).
Krooniline neeruhäire (CKD), eriti tubulaarse komponendiga.
Rasket metallide või ravimite (nt gentamitsiini) toksiline mõju neerudele.

Süsteemsed haigused

Dünaamiline diabeet (diabeetilise nefropaatia varajane tunnus).
Autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne lupush, Sjögreni sündroom).
Mõned viirusnakkused (nt HIV).

Muud tegurid

Vanus (tasemed võivad vananedes mõnevõrra tõusta).
Raske füüsiline koormus enne proovivõttu.

Madal Alfa-1-mikroglobuliin uriinis

Võimalikud seletused

Madal tase kuses on tavaline ja soovitav leid, mis kinnitab normaalset neerutubulite funktsiooni.
Väga madalad väärtused ei ole tavaliselt kliinilist tähtsust omav leid.
Võib esineda mõne harva maksahaiguse korral, mis põhjustab valgu sünteesi langust, kuid see on ebatavaline.

Indikatsioonid: millal seda uuringut tehakse?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kahtlus neerutubulite kahjustuse suhtes (nt ravimite, raskmetallide mürgistuse korral).
Diabeedi või arteriaalse hüpertensiooniga patsientide regulaarne neerufunktsiooni jälgimine.
Glomerulaarse ja tubulaarse kahjustuse eristamiseks teiste neerumarkerite (nt albumiin, β2-mikroglobuliin) kõrval.
Autoimmuunhaiguste või krooniliste põletikuliste seisundite korral neerukahjustuse hindamiseks.

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida