Tõrvakarva väljaheide (melena)
Kirjeldus
See on sümptom, kus väljaheide on musta värvi ja eriti haisev, sarnanedes tõrvaga. See viitab tavaliselt verele seedetrakti ülemises osas, mis on oksüdeerunud ja muutunud tumedaks seedimisprotsessi käigus.
Tõrvakarva väljaheide (meditsiinilises kontekstis melena) on must, tahke või poolvedel väljaheide, mis on sarnase välimuse ja lõhnaga nagu tõrv. See värvus ja konsistentsion tekivad seetõttu, et veri on jõudnud seedetrakti – tavaliselt mao, kaksteistsõrmiku või peensoole ülemises osas – ja on olnud pikemat aega kokkupuutes seedemahlade, ensüümide ja bakteritega. Need keemilised protsessid muudavad vere hemoglobiini mustaks ja põhjustavad iseloomuliku haisu. See ei ole tavaline väljaheidevärvus ja peaaegu alati näitab seedetrakti verejooksu, mis võib olla oluline meditsiiniline häire. Vere allikas võib olla haavand, põletik, kasvaja või veresoonte anomaalia. Veri võib olla pärinenud ka kurgust või ninalõõrist, kuid seda neelatakse ja see läbib seedetrakti. On oluline eristada melenaat väljaheidet sünteetiliste rauapreparaatide, teatud toitude (nagu mustikad, sidrun) või mõne ravimi tõttu tekkivast tumedast väljaheidest, mis ei ole seotud verega.
- Toit või joogid: Suur kogus tumepunaseid või musti toiduaineid (nt mustikad, peedi leht, tumedat šokolaadi, punast veini) võib ajutiselt muuta väljaheidet tumedamaks, kuid tavaliselt mitte nii mustaks kui tõrv ja ilma iseloomuliku haisuta.
- Mõned ravimid: Rauatabletid, vismuti sisaldavad preparaadid (nt seedehäirete vastased) või mõned antibiootikumid võivad põhjustada musta või rohelis-musta väljaheidet.
- Neelatud veri: Verejooks ninast (eriti kui verd neelatakse) või hambavali vere neelamine võib väiksemas mahus põhjustada melena sarnaseid sümptomeid.
- Mao- ja kaksteistsõrmikuhävandid: Kõige sagedasem põhjus. Haavand võib kahjustada arteriooni ja põhjustada verejooksu.
- Mao- või sooleverejooksu põhjustav gastriit (maopõletik): Eriti alkoholi või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt ibuprofeen, diklofenak) võivad põhjustada limaskesta kahjustusi.
- Mao- või kaksteistsõrmikusoonte variksoossed veenid: Need on laienenud veenid, mis tekivad tavaliselt kõrge maksarõhu (portaalse hüpertensiooni) tagajärjel maksatsirroosi korral ja võivad rebeneda ning põhjustada eluohtlikku verejooksu.
- Mallory-Weissi pisar: Limaskesta rebend söögitoru ja mao ühenduskohas, mis on sageli seotud tugeva oksendamisega (nt alkoholipõhjustatud).
- Seedetrakti kasvajad (makoop, soolevähk): Kasvaja võib hakata verd jooksma.
- Veritsushaigused või vere hüübimishäired: Need võivad suurendada verejooksu ohtu.
- Kõrge vererõhk maksa veenides (portaalne hüpertensioon): Tavaliselt maksa tõsiste haiguste tagajärjel.
Tõrvakarva väljaheide on ALATI põhjus kiireks arstiabi otsimiseks. See ei ole sümptom, mida saab raviks oodata või ise ravida. Enne arsti juurde minekut või kiirabi ootamist: 1) ÄRGE sööge ega jooge midagi. Toit või vedelik võib muuta olukorra halvemaks, kui on vajalik kiire operatsioon või uuring. 2) Puhkage täielikult. Lämakuge ja ärge liigutage end üleliia. 3) ÄRGE võtke ise ühtegi ravimit, eriti aspirini, ibuprofeeni või muid valuvaigisteid, kuna need võivad verejooksu suurendada. 4) Kui te tunnete minestamist, püüdke lämakuda nii, et pea oleks kehast madalamal (näiteks tõstke jalad üles). 5) Koguge võimalusel väljaheite näidis (näiteks anumas või foto), et näidata seda arstile. Oluline on kirjeldada ka teisi sümptomeid, nagu kõhuvalu, iiveldus, oksendamine (eriti kui oksendis on verd või "kohvipaksu"), pearinglus, nõrkus või kiire pulss.
- Tugev pearinglus, nõrkus, uimastumine või teadvuse kaotus.
- Kiire ja nõrk pulss (üle 100 lööki minutis).
- Lühinägelik hingamine või raskused hingamisel.
- Lubjatugev kõhuvalu.
- Oksendamine vere või „kohvipaksuga“ (oksendis on seedunud veri, mis näeb välja nagu kohvipagu).
- Naha ja limaskestade kahvatus (eriti näo sees).
- Külm, niiske nahk (külm higi).
- Esineb tõrvakarva väljaheidet isegi ilma ülaltoodud tõsiste sümptomiteta.
- Väljaheite must värvus ja hais on selgelt erinev tavapärasest.
- Teil on aneemia (vähese hemoglobiini) sümptomid: pidev väsimus, hingeldus, kahvatus.
- Teil on krooniline maksahaigus või teate, et teil on mao- või kaksteistsõrmikuhävand.
- Te olete hiljuti kasutanud suurtes kogustes valuvaigisteid või alkoholi.