Laienenud silmad (müdriasis)
Kirjeldus
Laienenud silmad ehk müdriasis on seisund, kus silmatera (pupill) on ebanormaalselt suur ega reageeri õigesti valgusele. See võib olla ühe- või mõlemasilmaline ja võib esineda erineva tervisliku seisundi korral.
Silmatera on silma keskmine tumedas osa, mis reguleerib silma langeva valguse hulka. Tavaliselt aheneb pupill heleda valguse käes ja laieneb hämaras, et kontrollida võrkkestale langeva valguse hulka. Laienenud pupillid ehk müdriasis tähendab, et pupillid on püsivalt liiga suured või kaotanud võime valgusele reageerida. See võib pärsida nägemist, eriti heledas valguses, ning olla signaal närvi-, aju- või silmaprobleemide kohta. Mõnel juhul on see ka ravimite või ainete mõju tulemus.
- Tumedas keskkond (füsioloogiline reaktsioon)
- Emotsionaalne erutus või stress
- Mõned silmatilgad (nt müdriaatilised tilgad arstliku uuringu jaoks)
- Mittepärilik iseärasus, mida nimetatakse füsioloogilise anisokooriaks – kui üks pupill on pisut suurem kui teine, kuid reageerib normaalne
- Peatrauma või ajukahjustus (nt peaafer trauma, ajukasvaja, insult)
- Silmanärvi (n. oculomotorius) kahjustus või surumine
- Kindlad mürgistused või ainete tarvitamine (nt atropiin, skopolamiin, amfetamiinid, kokaiin, LSD)
- Glaukoom (silmapõletik) atakid
- Adie pupill – harva esinev närvi häire
- Horneri sündroom (peamiselt ühepoolne pupilli laienemise puudumine koos väikese pupilliga)
- Metaboolsed häired (nt diabeetiline neuropaatia)
Kui laienenud silmad ei ole seotud tõsise trauma või järsku halvenemisega, võib enne arsti poole pöördumist järgida neid samme:
1. Vältige heledat valgust: Kanna päikeseprille või tumedaid prille, kuna pupill ei suuda valgust filtreerida, mis võib põhjustada silmade kipitamist ja nägemisprobleeme.
2. Hoiduge autojuhist: Laienenud pupillidega on nägemisteravus halvenenud, eriti öisel ajal või valgusmuutustes, mistõttu ei ole autojuhtimine ohutu.
3. Puhka silmi: Võimalusel väldi pingutavaid silmategevusi (nt pikalt ekraani taga istumine).
4. Analüüsige võimalikke põhjuseid: Mõelge, kas olete hiljuti kasutanud uusi silmatilpu, söönud ravimeid või olnud kokkupuutes kemikaalidega. Ärge proovige ise ravimeid määrata pupillide ahendamiseks.
5. Jälgige muutusi: Pane tähele, kas seisund muutub, kaasnevad uued sümptomid (nagu peavalu, iiveldus, nägemishäired) või kas see mõjutab mõlemat silma.
- Pärast peatraumat (nt löök peale, õnnetus), millele järgneb pupillide laienemine, eriti kui üks pupill on teisest oluliselt suurem.
- Kui laienenud pupillidega kaasnevad järsud tugevad peavalud, iiveldus, oksendamine, kaela jäikus või teadvuse muutused (uimasus, segasus).
- Kaotus nägemisvõimest või kahekordne nägemine koos pupillide laienemisega.
- Pupillide laienemine pärast silma trauma või kemikaalide sattumist silma.
- Kahtlus mürgistuses või narkootiliste ainete üledoosis.
- Laienenud pupillid, mis ei taastu mitu tundi või päeva ilma selge põhjuseta.
- Märgatav erinevus kahe pupilli suuruses (anisokooria), mis on uus või halvenev.
- Pupill ei reageeri valgusele (ei ahene valgusel).
- Silmavalud, punetav silm või nägemise järsk halvenemine koos pupillide laienemisega.
- Laienenud pupillid, mis on kaasnenud näonärvi nõrkusega või pilgu langusega.
Otsi sümptomit
Seotud sümptomeid ei ole.