Istias

Kirjeldus

Istias on valulik seisund, mida põhjustab istiasnärve (nervus ischiadicus) põletik või kokkusurumine. Valu algab tavaliselt seljast ja levib mööda puusa ja säärt, mõnikord jalatallani.

Istiasnärv (nervus ischiadicus) on keha pikim ja jämedam närv, mis algab seljaaju juurest ja jaguneb harudeks, mis ulatuvad puusast kuni varbateni. Kui see närv on põletikus või seda surutakse kokku (näiteks seljaaju hernia, degeneratiivsete muutuste või lihaspingetuse tõttu), tekivad iseloomulikud sümptomid mööda närvi teed. Valu võib olla terav, torkiv, põlev või tuim ja see võib levida ühest või mõlemast jalgast. Lisaks võib tekkida tuimus, kihelemine, pisteldavad aistingud või lihasenõrkus, mis mõjutab liikumist.

Sagedased ja ohutud põhjused
  • Selja liigne koormamine (näiteks raskete esemete tõstmine või korduvad liigutused)
  • Pikaajaline istumine või seismine ebaõiges asendis (näiteks arvutitöö)
  • Lihaspinge või krambid selja- või puusapiirkonnas
  • Rasedus (suurenenud rõhk seljal ja muutused keha asendis)
  • Liigne kehakaal (lisakoormus selgroole ja närvijuurtele)
  • Vanusega seotud degeneratiivsed muutused selgroos (artroos)
Tõsised haigused või hoiatusmärgid
  • Seljaaju hernia (intervertebraalne disk väljaajamine, mis surub närvile)
  • Spinal stenosis (selgrookanali ahenemine, mis survab närvijuuri)
  • Spondülolüstees (selgroolülide nihkumine)
  • Selja või vaagnapiirkonna kasvajad või metastasid, mis survavad närvile
  • Infektsioonid (näiteks herpes zoster, meningiit või abstsess)
  • Põletikulised haigused (näiteks anküloosiv spondüliit)
  • Diabeetiline neuropatia (närvikahjustus suhkurtõve tõttu)
  • Trauma (näiteks selja- või puusavigastus)

Kodus saab leevendada istiase sümptomeid mitme meetodiga:

1. Puhkamine: Välti tegevusi, mis suurendavad valu (raskete esemete tõstmine, pikk seismine). Lühiajaline lamamine selili või külili, jalad veidi kõrgemal (padi all), võib aidata. Kuid liigne puhkamine võib lihaseid nõrgestada, seega liikuge kergete harjutustega.

2. Külm- ja soeravi: Esimestel 48-72 tunnil kasutage külmakotti (mähitud rätikusse) valualale 15-20 minutit 3-4 korda päevas, et vähendada põletikku ja paistetust. Hiljem võib kasutada sooja kompressi või duusi lihaste lõdvestamiseks ja vereringe parandamiseks.

3. Valuvaigistid: Võtke arsti soovitatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), nagu ibuprofeen või naproksen, põletiku ja valu leevendamiseks. Paratsetamool aitab vaid valu vastu. Enne kasutamist konsulteerige arstiga, eriti kui teil on teisi terviseprobleeme.

4. Harjutused ja venitused: Tege kergeid venitusi seljale ja jalgadele, et parandada painduvust ja vähendada närvile survet. Näiteks: lamades tõmmake põlvi rinnale, hoidke 30 sekundit. Vältige järske liigutusi ja raskusi.

5. Korrektsed asendid: Istuge toolil, mis toetab selga, jalad maas. Magage külili või selili, põlved veidi kõveras (padi jalgade vahel või all). Vältige kõveras seljaga istumist.

6. Massaaž ja füüsioteraapia: Kerge massaaž pinges lihastes võib leevendada valu. Füüsioteraapeut võib õpetada spetsiifilisi harjutusi ja manuaalset ravi.

7. Toitumine ja eluviis: Säilitage normaalne kehakaal, et vähendada koormust seljal. Tarbige toite, mis sisaldavad põletikuvastaseid aineid (nt omega-3 rasvhappeid, juurvilju). Lõpetage suitsetamine, see halvendab vereringet.

Kiiremeditsiinilised sümptomid
  • Äkiline ja tugev jala või jalgade nõrkus, halvatus või liigutuste võimetus
  • Uriini- või väljaheidete pidamatus või kontrolli kaotus (sõltumatu soovist)
  • Hügieeniliste funktsioonide häired (nt ei tunne urineerimist või defekatsiooni)
  • Valu, mis järsult halveneb ega leevene tavapäraste ravimitega
  • Kõrge palavik (üle 38°C) koos seljavalu, värinatega või jäikuse kaelas
  • Kannusevalulikkuse kaotus (puudulik tunnetus kannuste või jalgade piirkonnas)
  • Istiaase sümptomid, mis esinevad mõlemas jalas korraga
  • Trauma tagajärjel tekkiv valu (nt pärast kukkumist või avariid)
  • Kaotatud seksuaalne funktsioon või tunnetus vaagnapiirkonnas
  • Rasked või progresseeruvad sümptomid, mis segavad igapäevategevust