Anisokooria (silmatute ebavõrdsus)
Kirjeldus
Anisokooria on seisund, kus ühe silma pupill (must täpp keset värvi osa) on teisest märgatavalt suurem või väiksem, muutes silmad ebavõrdseks.
Pupill on silma värvi osa (vikerkest) keskele jääv must ava, mis reguleerib silma langeva valguse hulka. Normaalsetes tingimustes on mõlema silma pupillid ühesuurused ja reageerivad valgusele sarnaselt – ahenedes heledas valguses ja laienedes hämaras. Anisokooria tekib siis, kui ühe pupilli reaktsioonid (lihastöö) on häiritud või kui sellega seotud närvid ei tööta korralikult, põhjustades püsivat suuruse erinevust. See võib olla sümptom aluseks olevast meditsiinilisest seisundist.
- Füsioloogiline anisokooria: Ligikaudu 20% rahvastikust on väike (kuni 1 mm), püsiv, ohutu pupillide suuruse erinevus ilma haigusliku põhjuseta.
- Mõned silmatilgad või ravimid: Teatud silmatilgad (nt glaukoomi raviks) võivad ajutiselt muuta pupilli suurust. Samuti võivad seda teha mõned süsteemsed ravimid või ained.
- Lihtne ebatasasus pärast unetust või väsimust.
- Peatraumad või silmatraumad: Purunemine, verejooks või surve peaajus või silmaümbrises võib kahjustada pupilli reaktsiooni kontrollivaid närve.
- Neuroloogilised häired: Nagu insult, ajukasvaja, meningiit või müastenia gravis, mis võivad mõjutada silma- või näonärve.
- Horne'i sündroom: Autonoomse närvisüsteemi kahjustus ühel pool nägu, mis põhjustab pupilli ahenemise ja ülaosavalge langese (ptooze).
- Silma põletikulised haigused: Näiteks uveiit või glaukoomi rünnak.
- Süüfilise teatud staadiumid.
Kui anisokooria on teile teadaolevalt püsiv ja ohutu (füsioloogiline) ning ilma muude sümptomiteta, pole erimeetmeid vaja. Kui see on uus või muutuv sümptom:
1. Jälgige muutusi: Pange tähele, kas erinevus suureneb või kaasnevad teised sümptomid nagu nägemishäired või valulikkus.
2. Vältige eneseravimist: Ärge kasutage ilma arsti nõusolekuta silmatildu või muid ravimeid pupilli suuruse muutmiseks.
3. Puhkage: Kui sümptom on seotud väsimuse või pingega, proovike puhata.
4. Tehke foto: Võite teha ajastatud pilte, et dokumenteerida pupillide erinevust erinevates valgustingimustes ja näidata neid arstile.
5. Vaadake üle ravimid: Koostage nimekiri kõikidest hiljuti võetud ravimitest (sh retseptita) ja silmatilkudest.
- Anisokooria, mis tekib äkitselt pärast **peatraumat** (nt langemist, lööki).
- Koos **tugeva peavaluga**, iivelduse, oksendamise või teadvuse muutustega.
- Koos **näo lihaste nõrkusega** (näo viltusus), kõne raskustega või keha ühe poole lihasnõrkusega – need võivad viidata insuldile.
- Koos **silma tugeva valuga**, punetuse või äkilise nägemise halvenemisega.
- Koos **kõrge palavikuga**, kuklajäikusesse või valguskartusse (võib viidata meningiidile).
- Uus, püsiv pupillide ebavõrdsus, mis ei seostu teadaoleva ohutu põhjusega.
- Ebavõrdsus, mis **järjest suureneb** või muutub.
- Kaasnev **hägune nägemine**, **kahe nägemine** või **valgustundlikkus**.
- Pupilli suuruse muutus pärast **silmaoperatsiooni** või uue ravimi võtmist.
- Igasugune mure, mis tekitab hirmu või muret teie nägemise või tervise pärast.