Rinofiim

Rinofiim on krooniline, progresseeruv nahahaigus, mis mõjutab peamiselt nina. See on üks rozasea raskemaid vorme (alamtüüp 3), mida iseloomustab naha paksenemine, ebanormaalne sidekoe (fibroosi) ja nahaäärsete (sebatsetsete) näärme kasv. Haigus muudab nina struktuuri, tekitades sellele iseloomuliku 'kartulis' või 'kühmulise' välimuse. Rinofiim areneb tavaliselt aastate jooksul ja mõjutab peamiselt täiskasvanud mehi, kuigi naised võivad ka haigestuda.

Rinofiimi täpset põhjust ei tunta, kuid see on tihedalt seotud pikaajalise, hooletusse jäetud rozaseaga. Põhilised mehhanismid hõlmavad põletikulist protsessi ja veresoonte ebanormaalset funktsioneerimist naha all. Riskitegurid:

• Geneetika: Pereline eeldis rozaseale ja rinofiimile.
• Sugu ja vanus: Levinum keskealistel ja vanematel meestel.
• Rasvumine: Krooniline päikesevalguse kahjustav toime.
• Demodex- lestad: Suurenenud arv neid mikroskoopilisi lestasid naha peal võivad süvendada põletikku.
• Alkohol: Kuigi alkohol ei põhjusta rinofiimi, võib see soodustada verejuhtivuse suurenemist ja sümptomite halvenemist, aidates kaasa vananenud müüdile, et haigus on seotud alkoholismiga.

Rinofiimi diagnoosib tavaliselt dermatoloog visuaalse läbivaatuse alusel, kuna välimus on väga iseloomulik. Anamneesi võetakse küsimused rozasea sümptomite kohta varasemast. Biopsiat (naha väike proovivõtt) tehakse harva, peamiselt siis, kui diagnoos on kahtlane või on vaja välistada muid haigusi nagu mitmete näomunakeste (basalioom) või sarkoidoos. Biopsia võib kinnitada sidekoe (fibroosi) ja näärme kasvu olemasolu.

Ravi eesmärk on stabiliseerida haigust, parandada nina vormi ja välimust ning ennetada edasist halvenemist.

• Medikamentoosne ravi: Varajases staadiumis võivad aidata roasacea vastased kreemid või tableid (nt metronidasool, ivermektiin, või väikeste dooside isotretinoiin). Need kontrollivad põletikku, kuid ei paranda juba tekkinud struktuurset kahjustust.
• Kirurgiline ja protseduuriline ravi: Edasijõudnud juhtudel on see kuldne standard.
• Laserravi (CO2 või erbiium laser): täpselt eemaldab üleliigse koe kihthaaval, uuendab naha pinda.
• Elektrokirurgia (elektrotsektsioon): eemaldab kühmulist koe elektroodiga.
• Skalpelliga lõikamine (škallettsioon): mehaaniline eemaldamine spetsiaalse instrumendiga.
• Dermabraasion: naha pinna ühtlane lihvimine.

Sageli kombineeritakse mitut meetodit parima tulemuse saamiseks. Ravijärgne hooldus ja päikesevarjestus on hädavajalikud.

Oluline on konsulteerida dermatoloogiga niipea, kui märkate järgmisi muutusi:

• Püsivat punetust või nähtavaid veresoonesid ninal, mis ei kao.
• Nina nahk hakkab muutuma paksemaks või ebatasasemaks.
• Nina kuju hakkab märgatavalt muutuma või suurenema.
• Olemasoleva rozasea sümptomid halvenevad hoolimatta põhihooldusest.

Ärge oodake. Varane sekkumine võib pidurdada haiguse kulgu ja vältida vajadust ulatuslikuma kirurgia järele. Rinofiim ei ole patsienti enda süü ega ka alkoholi tarbimise otsene tagajärg.