Tuberkuliiniproov

Tuberkuliiniproov (tuntud ka kui Mantoux test) on nahaproov, mida kasutatakse tuberkuloosi bakteriga (Mycobacterium tuberculosis) kokkupuute tuvastamiseks. See hõlmab väikese koguse tuberkuliini süstimist naha sisse ja reaktsiooni hindamist 48–72 tunni jooksul. Test on oluline nii tuberkuloosi kahtluse korral kui ka enne BCG vaktsineerimist.

Funktsioon
  • Tuvastab inimese immuunsüsteemi reaktsiooni tuberkuloosi bakterile, mis näitab varasemat kokkupuudet või infektsiooni.
  • Kasutatakse peamiselt tuberkuloosi latentse infektsiooni diagnostikas ja riskirühmade läbivaatustel.
Meetodi põhimõte
  • Test põhineb hilistunud ülitundlikkusreaktsioonil (IV tüüpi) tuberkuliinile, mis on tuberkuloosi bakteri valkude ekstrakt.
  • Positiivne reaktsioon (induratsioon) näitab, et organism on bakteriga varem kokku puutunud ja on selle suhtes sensibliseerunud.
Ettevalmistus
  • Eriti ettevalmistust ei vaja. Oluline on teavitada arsti kõikidest hiljutistest vaktsineerimistest (eriti BCG), haigustest ja ravimitest, mis võivad immuunsüsteemi mõjutada.
  • Testi ei sooritata aktiivse tuberkuloosi, nahahaiguste või üldise raskekujulise haiguse korral.
Protseduur
  • Arst või õde süstib täpse koguse puhastatud tuberkuliini (PPD) nahasse (tavaliselt küünarvarre siseküljele) intradermaalselt (nahakihi sisse).
  • Süsti koht märgitakse. Patsient peab vältima kohta märjaks tegemaid või kriimustama.
Tulemuste lugemine
  • Reaktsiooni hinnatakse 48–72 tunni pärast, mõõtes induraatuse (kõva, paistetanud kühm) läbimõõtu risti nahapinna suhtes.
  • Punetust (erytheem) ei mõõdeta. Tulemust registreeritakse millimeetrites.
Mida positiivne tulemus tähendab?
  • Näitab tuberkuloosi bakteriga sensibliseerumist. See võib olla põhjustatud nii latentse infektsiooni kui ka eelnevast BCG vaktsineerimisest.
  • Ei eristada aktiivset tuberkuloosi ja latentset infektsiooni. Positiivse tulemuse korral on vaja täiendavaid uuringuid (nt rindkere röntgen, krooni proov).
Peamised põhjused
  • Latentne tuberkuloosi infektsioon (LTBI) – bakter on kehas, kuid haigus ei ole aktiivne.
  • Eelnev BCG vaktsineerimine (eriti kui see tehti hiljuti).
  • Aktiivne tuberkuloos (siis on tavaliselt ka kliinilised sümptomid).
  • Nakkus mitte-tuberkuloosi mükobakteritega (vähem levinud).
Tulemuse tõlgendamine
  • Induraatsiooni suurus on määrav. Erisuurused erinevatele riskirühmadele on kehtestatud (nt >5 mm, >10 mm, >15 mm).
  • Arst hindab tulemust koos patsiendi anamneesi, sümptomite ja riskiteguritega.
Meditsiinilised olukorrad ja riskirühmad
  • Kahtlus latentse tuberkuloosi infektsiooni olemasolust (nt tuberkuloosihaigega tihe kokkupuude).
  • Enne immunosupressiivse ravi algust (nt TNF-alfa blokaatoritega).
  • Sisserändajate ja põgenike tervisekontroll.
  • Tervishoiutöötajad, kes on otseses kontaktis haigetega.
Soovitavad erialad ja spetsialistid
  • Pulmonoloog (kopsu- ja tuberkuloosiarst)
  • Infektsionist (nakkushaiguste arst)
  • Lastearst või perearst
  • Immunoloog

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse
Kõrge kehatemperatuur Tugev rinnakvalu Hingamispuudulikkus Produktiivne köha

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!