Trichoskoopia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Trichoskoopia on juuste ja skalpi (peanaha) mitteseotud visuaalne uurimismeetod, mida tehakse spetsiaalse suurendusega dermatoskoobi abil. See võimaldab arstil hinnata juuste tervisetaset, juureste olekut ja naha pealiskihti, mida palja silmaga näha ei ole. Meetod on kiire, paindlik ja sobib erinevate juuste- ja nahaalaste häirete diagnostika alusena.

Mis on trichoskoopia?

Funktsioon

Juuste ja peanaha detailne visuaalne hindamine.
Juureste (juustefolliikulite) kvaliteedi ja tiheduse analüüs.
Peanaha seisundi hindamine (nt põletik, kestumine, veresoonte muutused).
Juuste kasvutsükli erinevate faaside (anagenees, telogeen) määramine.

Meetod

Tehakse dermatoskoobi ehk nahavaatlusseadme abil.
Seade suurendab peanaha pinda 10x kuni 100x võrra.
Uuring on mitteseotud ja tavaliselt valutu.
Tulemused saadakse kohe, võimaldades arutil patsiendiga koos neid arutada.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne uuringut ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Soovitatav on mitte kanda juustele rasva, vaha ega muid kosmeetilisi vahendeid.
Juusted peaksid olema puhtad ja kuivad.

Protseduur

Arst või õde istutab patsiendi mugavale toolile.
Peanahale asetatakse dermatoskoobi peal (vajadusel kasutatakse sidestavat geeli).
Arst uurib süstemaatiliselt erinevaid skalpi piirkondi, keskendudes patsiendi kaebustele (nt kõhunud alad).
Vahepeal tehakse digitaalseid fotosid dokumenteerimiseks ja võrdluseks tulevikus.
Kogu protseduur võtab aega umbes 10-20 minutit.

Mida näitavad levinud trichoskoopia muutused?

Juuste struktuuri ja kasvu muutused

Peened või ebavõrdse läbimõõduga juusekarvad (miniaturiseerumine) – alopeecia areneca märk.
Katkised või kahjustunud juustetiivad (trichorrexis) – füüsilise või keemilise kahjustuse tulemus.
Lühikesed, katkised juusted („hüppav“ kasvutsükkel).

Juustefolliikuli (juure) muutused

Tühjad folliikulid (juure puudumine) – püsiva juuste kaotuse tõend.
Folliikulite ümber põletikulised täpid (perifollikulaarne punetus) – põletikuliste alopeciate korral.
Mustad täpid („black dots“) – katkine juus folliikuli suus, sageli alopeecia areneca korral.

Peanaha (skalpi) muutused

Hõbedased või valkjad soomused – psoriaasi või seboreilise dermatiidi märk.
Punetus ja laienenud veresooned – põletiku või infektsiooni tõend.
Villid (mikroabsessid) – folikuliidi või teiste bakteriaalsete infektsioonide korral.
Armistunud kuded – püsivate põletikuliste protsesside tagajärg (nt armistuv alopeecia).

Indikatsioonid: millal tehakse trichoskoopiat?

Peamised sümptomid ja kaebused

Juuste märgatav hõrenemine või kiilasjate moodustumine (alopeecia).
Peavalus, sügelus või valu skalpil.
Juuste kuivus, lõhenemine või väljalangemise kiirenemine.
Peanaha muutused: punetus, soomustumine, vooderdised või haavandid.

Diagnostika ja jälgimine

Erinevate alopeciate tüüpide (arenev, fokaalne, hormonaalne) eristamiseks.
Juuste- ja nahaalaste haiguste (psoriaas, dermatiit) hindamiseks.
Ravi (nt kasvuergutite, põletikuvastaste ravimite) tõhususe jälgimiseks aja jooksul.
Juustetransplantaatsiooni planeerimisel ja tulemuste hindamisel.

Millistele arstidele pöörduda?

Dermatoloog (nahaarst) – peamine spetsialist juuste- ja nahaalaste haiguste diagnostikas ja ravis.
Tricholoog – juuste eriarst (tihti on ka dermatoloogi kvalifikatsioon).