Torakoskopia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Torakoskopia on vähesektilise meetodiga läbi viidav rindkereõhu vaatlusprotseduur. Selle käigus viiakse torakoskoop - peen toruga videoaparatuur - rindkereõhku, et visualiseerida kopsude, südame ja mediastinumi piirkonda. See võimaldab nii diagnostikat kui ka ravi, näiteks biopsiate võtmist või väikeste operatsioonide tegemist.

Mis on torakoskopia?

Funktsioon

Rindkereõhu, kopsukelme, kopsude ja mediastinaalsete sõlmede visuaalne uurimine.
Patoloogiliste kudede (nt kasvajate) biopsia võtmine.
Väikeste terapeutiliste protseduuride tegemine (nt pleuraergussi dreenaaž, pleurodees).

Meetod

Tegemist on minimaalsektilise (vähesektilise) endoskopilise protseduuri.
Läbi väikeste lõikude (sagedamini 1-3) sisestatakse torakoskoop ja tööriistad.
Viib läbi kopsu- või kardiotorakaalkirurg või pulmonoloog spetsialiseeritud keskkonnas.

Protseduuri käik

Ettevalmistus

Üldine tervisehindamine ja kopsufunktsiooni testid.
Veretööd ja pildiuuringud (nt rindkere röntgen või CT).
Protseduuri eel ööpäeva jooksul söömise ja joomise keeld.

Protseduur

Tehakse üld- või regionaalaneestesia.
Patsient asetatakse külili või selili asendisse.
Tehakse väikesed lõiked rindkere seinale, läbi mille sisestatakse torakoskoop ja kirurgilised instrumendid.
Õhk pumbatakse rindkereõhku (pneumotoraks), et luua ruumi vaatluseks ja manipuleerimiseks.
Kirurg teostab vajalikud manipulatsioonid (vaatlus, biopsia, ravi) videojuhindel.
Pärast protseduuri eemaldatakse instrumendid ja paigaldatakse lõikudesse dreen toru vedeliku äravooluks.

Pärast protseduuri

Jälgimine ärkamisruumis mõneks tunniks.
Valuvaigistite manustamine vajadusel.
Dreeni eemaldamine tavaliselt 1-2 päeva jooksul, kui vedeliku eritumine on piisavalt vähenenud.
Enamikul patsientidest on võimalik haiglast lahkuda mõne päeva jooksul.

Mida võivad torakoskopia leiud näidata?

Põletikulised seisundid

Pleuriti (kopsukelme põletik).
Empüeem (mädanikuline vedelik rindkereõhus).

Kasvajad

Kopsukelmevähk (mesotelioom).
Kopsuvähk (vajadusel staadiumi määramiseks).
Mediastinaalsed või pleuraalsed kasvajad.

Muud patoloogiad

Spontaanne pneumotoraks (õhk rindkereõhus).
Krooniline pleuraerguss (vedelik kogunemine).
Hüdatidiline tšist (parasiitse päritoluga moodustis).

Indikatsioonid: millal torakoskopiat tehakse?

Diagnostilised põhjused

Selgituseta pleuraerguss (vedelik rindkereõhus).
Rindkere valu või hingamispuudulikkus põhjuseta.
Rindkere seina või kopsukelme kahtlustatav mass/kasvaja biopsia võtmiseks.
Kopsu- või mediastinaalsete sõlmede patoloogia selgitamine.
Sporditrajatoimse pneumotoraksi korral.

Terapeutilised põhjused

Pleuraergussi või empüeemi dreenaaž ja ravi.
Sporditrajatoimse pneumotoraksi korral pleurodeesi (kopsu ja rindkere seina kleepumise tekitamine) tegemine.
Beniinsete pleura- või kopsukasvajate eemaldamine.
Hüperhidroosi (liighigistamise) raviks sümpatektomia (närvilõike) tegemine.

Spetsialistid, kes protseduuri tellivad/viivad läbi