Somatostatiini retseptorite sintigraafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Somatostatiini retseptorite sintigraafia on tuumameditsiiniline kujutisdiagnostika uuring, mis võimaldab tuvastada kehas somatostatiini retseptoreid eksprimeerivaid kudesid ja kasvajaid. Seda rakendatakse peamiselt neuroendokriinsete kasvajate leidmiseks, leviku hindamiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. Uuring põhineb spetsiaalselt märgistatud somatostatiini analoogidel, mis seonduvad sihtmärkretseptoritega.

Mis on somatostatiini retseptorite sintigraafia?

Funktsioon

Visualiseerib ja lokaliseerib kehas somatostatiini retseptoreid (alamtüüpe SSTR2 ja SSTR5) kandvaid patoloogilisi kudesid.
Võimaldab teha erinevust diagnostika ning hindada kasvaja metaboolset aktiivsust ja ravile reageerimist.

Põhimõte

Uuring kasutab somatostatiini (hormooni) sünteetilisi analooge, mis on märgistatud radioaktiivse isotoobiga (näiteks Gallium-68 või Indium-111).
Need märgistatud ained süstitakse verre ja seonduvad spetsiifiliselt kasvajarakkude pinnal asuvate somatostatiini retseptoritega, mille kogunemist seejärel detekteeritakse gammakaamera või PET-skanneriga.

Uuringu protseduur ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne uuringut on vaja teha vereanalüüs neerufunktsiooni kontrollimiseks.
Patsient peab olema 4-6 tundi enne radiofarmasi süstimist ja piltide tegemist kõhutühi.
Tuleb eemaldada kõik metallist ehted ja riideesemed, mis võivad pildistamist segada.
Rasedatel ja imetavatel naistel tuleb uuringu vajalikkust hoolikalt kaaluda.

Protseduuri käik

Patsiendile süstitakse veeni väike kogus radioaktiivset märgistatud preparaati.
Pärast süsti oodatakse 1-4 tundi, et aine jaotuks kehas ja seonduks sihtmärkkoes.
Patsient asetatakse skannerisse (SPECT/CT või PET/CT), mis teeb kogu keha või konkreetsete piirkondade detailseid pilte.
Pildistamine võtab aega umbes 30-90 minutit, olenevalt kasutatavast tehnoloogiast ja vajalikust detailtasemest.

Mida somatostatiini retseptorite sintigraafia avastab?

Peamised tuvastatavad seisundid

Neuroendokriinsed kasvajad (NET), nagu kartsinoidid, insulinoomid, gastrinoomid ja glükagonoomid.
Feokromotsütoom ja paraganglioom.
Mõned hüpofüüsi adenoomid ja medullaarsed kilpnäärme kartsinoomid.
Mitte-Hodgkini ja Hodgkini lümfoom (mõnel juhul).

Tulemuste tõlgendamine

Positiivne tulemus (fokaalne radioaktiivsuse kogunemine) näitab retseptorite suurt tihedust ja viitab tõenäoliselt neuroendokriinsele kasvajale.
Tulemused aitavad selgitada kasvaja primaarfookust, metastaseerumist ja aitavad planeerida sihipärast radionukliidravi (PRRT).
Negatiivne tulemus (retseptorite puudumine) võib viidata kasvaja erinevale bioloogilisele alamtüübile või madalale diferentseerituse astmele.

Indikatsioonid: millal seda uuringut tehakse?

Peamised meditsiinilised näidustused

Neuroendokriinse kasvaja esmadiagnostika, kui on kahtlus kliiniliste sümptomite või muude analüüside põhjal.
Juba diagnoositud neuroendokriinse kasvaja täpse leviku (stadium) määramine.
Ravivastuse (nt peale operatsiooni, keemoteraapiat või sihipärast ravi) hindamine ja kasvaja reetsiivi tuvastamine.
Patsientide valik radionukliidravi (PRRT) jaoks.

Soovitavad spetsialistid