Pleurabiopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Pleurabiopsia on invasiivne meditsiiniline protseduur, mille käigus võetakse väike kude- või vedelikuproov kopsukelmetest (pleurast). See protseduur viiakse läbi tavaliselt kopsuhaiguste diagnostika jaoks, eriti kui teistest testidest piisavalt infot ei saada. Proovi laboratoorsel analüüsil saab tuvastada põletikulised protsessid, infektsioonid või kasvajad.

Mis on pleurabiopsia?

Funktsioon

Pleurakoe võtmine mikroskoopiliseks analüüsiks.
Põhjuste selgitamine pleuravedeliku kogunemise (pleuraefusioon) või pleura paksenemise korral.
Erinevate haiguste, nagu tuberkuloos, põletikulised haigused või vähk, diagnoosimine.

Meetod

Tehakse tavaliselt nõela biopsiana või videotorakoskoopia (VATS) käigus.
Protseduuri viib läbi kogenud spetsialist (nt pulmonoloog või torakoskoopiakirurg).
Kasutatakse kohalikku tuimestust või üldnarkoos.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Patsient peab olema tühi kõht (söömata ja joomata) määratud aja jooksul enne protseduuri.
Tehakse vereanalüüs ja koagulogramm vere hüübimise hindamiseks.
Arutletakse ravimite kasutamise üle (nt vereõhukuse ravimid).
Tehakse kopsude kujutise uurimine (nt röntgen või CT).

Protseduur

Patsient asetatakse mugavasse asendisse (tavaliselt istudes või lamades küljel).
Protseduuri piirkond desinfitseeritakse ja tuimestatakse kohaliku tuimestiga.
Spetsiaalse nõela abil võetakse kude- või vedelikuproov pleurast, sageli ultraheli või CT skaneerimise juhtimise all.
Protseduur kestab umbes 30-60 minutit.
Pärast protseduuri jälgitakse patsienti mõnda aega võimalike tüsistuste (nt õhukelmete teke, veritsus) tõttu.

Mida võivad pleurabiopsia tulemused näidata?

Põletikulised haigused

Tuberkuloos
Autoimmunhaigused (nt süsteemne erütematoosne lupus, reumatoidartriit)

Kasvajad

Pleuravähi (mesoteliioom) otsene diagnoos.
Metastaasid teiste elundite vähkide (nt kopsuvähk, rinnavähk) korral.
Lümfoom

Infektsioonid

Bakteriaalsed, seen- või parasiitinfektsioonid
Viral infection (harvem)

Muud põhjused

Südamepuudulikkuse või maksatsiroosi tagajärjed
Sarkaidoos
Asbesti kokkupuude tagajärjed

Indikatsioonid: millal tehakse pleurabiopsia?

Peamised põhjused

Selgituseta pleuravedeliku kogunemine (efusioon), mis ei parane standardravi korral.
Pleura paksenemine või kahtlaste muutuste ilmnemine kujutisdiagnostika (CT, röntgen) käigus.
Kahtlus pleura kasvaja (mesoteliioom) või metastasilise haiguse suhtes.
Krooniline või korduv pleuravedelik, mille põhjus ei ole teada.
Kopsukelme tuberkuloosi kahtlus.

Spetsialistid