Navigeeritud bronhoskoopia

Navigeeritud bronhoskoopia on täiustatud bronhoskoopilise protseduuri meetod, mis võimaldab täpsemat ja ohutumat ligipääsu raskesti kättesaadavatele kopsupiirkondadele biopsia teostamiseks. See kombineerib reaalajas kujutise juhtimise (näiteks CT või elektromagnetilise navigatsiooniga) traditsioonilise bronhoskoopiaga, et suurendada diagnoosimise täpsust.

Meetod
  • Navigeeritud bronhoskoopia on invasiivne protseduur, mille käigus sisestatakse painduv või jäik toru (bronhoskoop) hingamisteedesse.
  • Meetod kasutab navigatsioonisüsteemi, mis integreerib patsiendi eelnevalt tehtud kõrglahutusliku arvutitomograafia (CT) andmed reaalajas protseduuri kujutisega.
  • See võimaldab arstil "navigeerida" bronhoskoobi otse sihtmärgini (näiteks kasvaja) täpselt ja kiirelt.
Eesmärk
  • Peamine eesmärk on võtta koeproove (biopsiat) raskesti ligipääsetavatest kopsu- või hingamisteede piirkondadest ilma avatud operatsioonita.
  • Meetodit kasutatakse ka märgulite paigaldamiseks (nt raadioisotoopidega) kasvajate täpsemaks märgistamiseks edasiseks raviks.
  • See võimaldab diagnoosida kasvajaid, põletikke või muid patoloogilisi seisundeid suurema edukusega kui standardne bronhoskoopia.
Ettevalmistus
  • Patsient peab olema tühi kõht (söömata ja joomata) tavaliselt 6-12 tundi enne protseduuri.
  • Tehakse üldine tervisekontroll ja arutatakse kõiki ravimeid (eriti verd vedendavaid).
  • Enne protseduuri tehakse kõrgresolutsiooniline rindkere CT, mille andmeid laaditakse navigatsioonisüsteemi.
Protseduuri kirjeldus
  • Protseduuri tehakse tavaliselt üld- või süvauni anesteesia all.
  • Bronhoskoop viiakse sisse suu või nina kaudu. Navigatsioonisensor kinnitatakse bronhoskoobi otsa.
  • Reaalajas kuvatakse ekraanil bronhoskoobi asukoht üle kantud CT-kujutise suhtes, luues 3D-kaardi hingamiteedest.
  • Arst navigeerib seadme abil täpselt sihtmärgi juurde ja võtab vajalikud koeproovid spetsiaalsete instrumendidega.
Pärast protseduuri
  • Patsient jälgitakse mõned tunnid taastumisruumis.
  • Võib tekkida kurguärritus või kerge köha. Raskemate tüsistuste (näiteks verejooks) risk on madal.
  • Biopsia proovid saadetakse patoloogilisele uurimisele, tulemused on tavaliselt saadaval mõne päeva jooksul.
Pahaloomulised muutused (kasvajad)
  • Kopsuvähk (eriti perifeersed adenokartsinoomid), mida tavaline bronhoskoopia ei suuda tabada.
  • Metastaasid kopsudes teistest primaartuumoritest (näiteks rinnas-, soole-, neeruvähk).
  • Lümfoom kopsudes.
Healoomulised või põletikulised muutused
  • Granulomatoossed haigused (nt sarkoidoos, tuberkuloos).
  • Kroonilised põletikud või fibroos.
  • Hingamistee stenoos või ummistus teadmata päritoluga.
Muud radinaid
  • Kopsukoe infektsioonid, mis nõuavad täpset patogeeni tuvastamist.
  • Interstitsiaalsed kopsuhaigused, mille kohta on vaja koeproovi.
  • Kehade võõrkehad hingamiteedes.
Kliinilised sümptomid ja leid
  • CT-skannil avastatud üksik kopsusõlm või mass, mis on raskesti ligipääsetav tavapärase bronhoskoopiaga.
  • Krooniline köha, hemoptüüs (vere köhimine) või hingamispuudulikkus, mille põhjust on raske tuvastada.
  • Kahtlus kopsupahaloomulise kasvaja või metastaasi järele.
Spetsialistid, kes seda määravad
  • Pulmonoloog (kopsuarst)
  • Torackakirurg
  • Onkoloog (kasvajaraviarst)
  • Intensiivravi arst (raskete hingamisteede probleemide korral)

Mida see uuring võib näidata?

Allpool on haigused, mille tuvastamisel või jälgimisel see uuring aitab. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on uuringutulemus muutunud.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!