N-atsetülaspartaat

Kvantitatiivne · μmol/L

Normaalsed väärtused

N-atsetülaspartaadi normid

Üldine

Terve täiskasvanu aju puhul on tüüpiline NAA/Creatinine (Cr) suhe spektroskoopias vahemikus 1,6 kuni 2,2. Laste puhul võivad väärtused olla madalamad ja stabiliseeruda noorukieas.

Mehed

Meestel võib NAA tase olla mõnevõrra kõrgem kui naistel, kuid erinevus ei ole kliiniliselt oluline.

Naised

Naistel võib menopausi järel täheldada kerget langust seoses hormonaalsete muutustega.

Näitaja kohta

N-atsetülaspartaat (NAA) on peamiselt ajus leitav neurometaboliit, mida peetakse oluliseks neuronite funktsiooni ja tervise markeriks. Selle taset mõõdetakse sageli magnetresonantsspektroskoopia (MRS) abil, mis võimaldab mitteinvasiivselt hinnata ainevahetusprotsesse erinevates ajupiirkondades.

Mis on N-atsetülaspartaat?

Funktsioon

Toetab neuronite energiametabolismi ja toimib osmoregulaatorina.
Osaleb lipiidide, eriti müeliini sünteesis.
Peamine marker neuronite tiheduse ja funktsionaalse seisundi hindamiseks.

Päritolu ja leidumine

Sünteesitakse peamiselt neuronite mitokondrietes.
Kõige kõrgem kontsentratsioon on täiskasvanud terve inimese ajus.
Vähesel määral võib esineda ka gliaalrakkudes.

Ettevalmistus ja uuringu protseduur

Protseduur

N-atsetülaspartaadi taset määratakse magnetresonantsspektroskoopia (MRS) kaudu, mis on mitteinvasiivne pildistusmeetod.
Patsient lebab magnetresonantstomograafi (MRT) seadmes ja spetsiaalsete raadiolainete impulsside abil mõõdetakse metaboliitide kontsentratsioone konkreetsetes ajupiirkondades.
Uuring kestab tavaliselt 15–30 minutit ja ei nõua erilist ettevalmistust, välja arvatud metallesemate eemaldamine.

Tulemuste analüüs

Tulemused antakse välja spektri graafikuna või kvantitatiivsete suhetena (nt NAA/Cr, NAA/Cho).
Tõlgendamisel arvestatakse vanust, uuringu piirkonda ja kliinilist konteksti.

Kõrgenenud N-atsetülaspartaat (põhjused)

Metaboolsed häired

Canavani tõbi – pärilik haigus, mida iseloomustab NAA kogunemine ajus ja urineerimisteedes.
Mõned haruldased asetaatmetabolismi puudulikkusega seotud seisundid.

Muud võimalikud faktorid

Ajukahjustuse (nt trauma) taastumisfaasis võib esineda ajutine tõus.
Mõned uuringud on näidanud kõrgenenud taset mõnede neurodegeneratiivsete haiguste varajastes staadiumites.

Madal N-atsetülaspartaat (põhjused)

Neuroloogilised haigused ja kahjustused

Neurodegeneratiivsed haigused: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, ALS.
Demüeliniseerivad haigused: sclerosis multiplex (MS).
Isheemiline insult või ajutrauma, mis põhjustab neuronite kahjustust.
Ajukasvajad (eriti kõrge astmega gliomid) võivad vähendada NAA taset kahjustatud piirkonnas.

Muu

Mõned kemoterapeutilised ravimid (neurotoksisus).
Krooniline alkoholism või toitumuspuudulikkus.
Mõned metaboolsed häired või infektsioonid, mis mõjutavad aju.

Indikatsioonid: millal soovitatakse N-atsetülaspartaadi uuringut?

Kliinilised stsenaariumid

Kahtlus neurodegeneratiivse haiguse (nt dementsus, ALS) korral diferentsiaaldiagnoosi ja staadiumi hindamiseks.
Sclerosis multiplex'i aktiivsuse ja progressiooni hindamine.
Ajukasvaja või muu fokaalkahjustuse (nt epilepsia fookus) metabolilise profiili analüüs.
Ajutrauma või insulti järgne neuronite funktsiooni ja taastumise hindamine.

Spetsialistid