MIBG skintigraafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

MIBG skintigraafia on spetsiaalne tuumameditsiiniline kuvamis-uuring, mis kasutab radioaktiivse märgistiga meta-jodobensüülguanidiini (MIBG) neuroendokriinsete kasvajate, nagu feokromotsütoom ja neuroblastoom, tuvastamiseks ja hindamiseks. See meetod võimaldab täpselt visualiseerida nende kasvajate asukohta ja levikut kehas, olles oluline nii diagnoosimisel kui ravi jälgimisel.

Mis on MIBG skintigraafia?

Funktsioon

Neuroendokriinsete kasvajate (peamiselt feokromotsütoomi ja neuroblastooma) diagnoosimine ja leviku hindamine.
Ravi (sh kemoteraapia või radioteraapia) tõhususe jälgimine ning retsidiivi või metastasside avastamine.

Põhimõte

Kasutatav MIBG on sünteetiline aine, mis on keemiliselt sarnane organismi loomuliku hormooni noradrenaliiniga ja koguneb eelistatult neuroendokriinsetes rakkudes.
MIBG märgistatakse radioaktiivse isotoobiga (tavaliselt jood-123 või jood-131) ning selle kogunemist patoloogilistesse koeprotsessidesse registreeritakse spetsiaalse gammakaameraga.

Ettevalmistus ja protseduur

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb teatud ravimeid (nt mõned antidepressandid, kõrverõhuravimid) mõne päeva vältida, kuna need võivad segada MIBG sidumist.
Patsient peab uuringule tulema tühja kõhuga ja on soovitatav olla hüdreeritud (joonud piisavalt vedelikku).
Naistel tuleb välistada rasedus, lastel ja noorukitel kasutatakse võimalikult madalaid radioaktiivse kiirguse doose.

Protseduur

Radioaktiivne MIBG preparaat süstitakse aeglaselt veeni (intravenaalselt).
Pärast süsti oodatakse 24–48 tundi, et aine saaks koguneda sihtkoes, ning selle aja jooksul soovitatakse jooga palju vedelikku kiirguse kiiremaks eemaldamiseks.
Skaneerimine toimub gammakaameral, tehes tavaliselt terve keha pildistuse mitmest asendist. Pildistamine võib kesta 30–90 minutit.

Mida näitab MIBG skintigraafia tulemus?

Positiivne või suurenenud kogunemine

Feokromotsütoom (neerupealiste kasvaja) või paraganglioom (väljaspool neerupealiseid).
Neuroblastoom (lapstele iseloomulik sümptaatinervisüsteemi kasvaja).
Mõned harvemad neuroendokriinsed kasvajad (nt medullaarsed kilpnäärme kartsinoom).
Väga harva võivad mõned mitte-neuroendokriinsed kasvajad või põletikulised seisundid anda valepositiivse tulemuse.

Tulemuste tõlgendamine

Tulemust hindab kogenud tuumaarst või onkoloog, võttes arvesse kliinilist pilti, anamneesi ja teisi uuringutulemusi.
Positiivne tulemus näitab kasvaja täpset asukohta, suurust ja võimalikke metastaase (eriti luustikus või pehmetes kudedes).
Tulemus võib olla negatiivne, kui kasvaja ei kogu MIBG-d (nt mõned agressiivsed neuroblastoomi vormid) või kui patsient on võtnud segavaid ravimeid.

Indikatsioonid: millal tehakse MIBG skintigraafiat?

Peamised kliinilised olukorrad

Kahtlus feokromotsütoomi või neuroblastooma olemasolu kohta sümptomite (nt kõrge vererõhk, südamepekslemine, luuvalu) põhjal.
Haiguse täpse leviku (staadiumi) määramine enne ravi algust.
Ravi (operatsioon, kemoteraapia) tõhususe hindamine ja retsidiivi avastamine.
Metastasside otsing neuroendokriinse vähki põdevatel patsientidel.

Soovitavad spetsialistid