Metotreksaat

Metotreksaat on kemoteraapiline ja immunosupressiivne ravim, mida kasutatakse nii vähi- kui ka mitmete põletikuliste haiguste ravis. Selle taseme kontrollimine veres on oluline ravimohutuse tagamiseks ja toime hinnanguks.

Funktsioon
  • Dihüdrofoloaadi reduktaasi ensüümi inhibiitor, mis takib rakkude jagunemist.
  • Kasutatakse reumatoidse artriidi, psoriaasi ja teatud vähivormide ravis.
  • Võib esineda olulisi kõrvaltoimeid, mistõttu veretaseme regulaarne jälgimine on hädavajalik.
Lähtekohad
  • Sünteetiline folhappe analoog.
  • Seonduv valdavalt vere valkudega ja koguneb rakkudesse.
  • Eritub peamiselt neerude kaudu.
Protseduur
  • Vereproov võetakse tavaliselt kubituarse veeni kaudu.
  • Proov võetakse kindlaksmääratud ajal pärast doosi manustamist (nt 24, 48 või 72 tunni pärast süstimist).
  • Analüüs tehakse vereplasmas, kasutades kromatograafiat või ensüümi-immuunmeetodit.
Valmistumine
  • Proovi võtmiseks on vaja 6–8 tundi paastuda.
  • Oluline on teatada kõikidest teistest ravimitest, eriti nendest, mis võivad mõjutada metotreksaadi metabolismi (nt nsaid-id, probenetsiid).
  • Paluda patsiendil hoiduda alkoholist proovivõtu eel.
Ravimi poolt põhjustatud
  • Liigne annus või doosi suurendamine.
  • Suukaudse ja parenteraalse ravimi samaaegne manustamine.
  • Suundumus võimendada ravimi toimet (nt leflunomidiga).
Organismi omadused
  • Neerude eba piisav funktsioon (neerupuudulikkus).
  • Dehüdratatsioon või kehamassi vähenemine.
  • Kopsu- või maksakahjustus, mis aeglustab metabolismi.
Ravimi omadused
  • Ebapiisav ravimiannus.
  • Manustamise teede muutmine (nt suukaudsest süstlasse).
  • Kehv imendumine seedekulglast.
Organismi omadused
  • Kiire neerude eritumine.
  • Suur vedelikumaht (nt pleura- või kõhuõõne vedelik).
  • Metabolismi kiirenemine tänu teistele ravimitele (nt folaadi preparaadid).
Kliinilised olukorrad
  • Ravimi algatamisel ja doosi reguleerimisel.
  • Kõrvaltoimete ilmnemisel (nt suu limaskesta põletik, vereliblede arvu langus).
  • Rasestumise plaanimisel või kahtlusel raseduse olemasolul.
Spetsialistid
  • Reumatoloog (reumatoidse artriidi ravi).
  • Onkoloog (vähi kemoteraapia).
  • Dermatoloog (raske psoriaasi ravi).
  • Perearst või internist ravimise järelvalvel.
Üldine Terapeutiline tsoon sõltub ravindiindikatsioonist ja on tavaliselt 0,01–0,15 µmol/l (reumatoidse artriidi ravi) või üle 1 µmol/l (vähi kemoteraapia). Toksilisus on tõenäolisem üle 0,5 µmol/l (24 tunni pärast manustamist).
Meestele Soolise erinevuse tõttu spetsiifilisi norme pole, kuid doosi kohandamine võib olla vajalik neerude funktsiooni alusel.
Naistele Raseduse ajal on metotreksaat tugev teratogeen, mistõttu selle manustamine on keelatud. Manustamise ajal on vajalik usaldusväärne kontratseptsioon.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!