Luuumarja biopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Luuumarja biopsia on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse luuüdi näidis luu sisemusest (tavaliselt vaagnaluu eesosast) histoloogiliseks uurimiseks. See on oluline meetod vererahkuste tekke häirete, pahaloomuliste verihaiguste, luuüdimetastaside ja teiste süsteemsete haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel.

Funktsioon
  • Võimaldab hinnata luuüdi struktuuri, rakkude koostist ja küpse protsessi.
  • Annab informatsiooni vererakkude tootmise (hematopoeesi) seisundi kohta.
  • Aitab tuvastada pahaloomulisi rakke (nt leukeemiat, lümfoomi, müeloomi), metastaase, fibroosi ja infektsioone.
Protseduuri olemus
  • See on invasiivne protseduur, mis viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all.
  • Kasutatakse spetsiaalset nõela, et võtta väike luutsüli koos luuüdiga.
  • Saadud bioptaat saadetakse patoloogiale mikroskoopiliseks analüüsiks, mida võib täiendada tsütogeneetilised ja molekulaarsed uuringud.
Ettevalmistus
  • Enne protseduuri tehakse veranalüüs koagulatsiooni parameetrite hindamiseks.
  • Patsient peab teatama kõigist ravimitest, eriti verd vedeldavatest (nt aspiriin, varfariin).
  • Protseduuri eel võidakse manustada rahustit või valuvaigistit.
Protseduur
  • Patsient asetatakli kõrvale asendisse või kõhuli.
  • Protseduuri piirkond (tavaliselt tagumine niudeluu) puhastatakse ja tuimestatakse kohaliku anesteesiaga.
  • Tehakse väike lõikeke, läbi mille sisestatakse spetsiaalne nõel luusse.
  • Nõelaga võetakse väike luutsüli koos vedela ja tahke luuüdiprooviga.
  • Protseduur kestab umbes 15-30 minutit.
  • Pärast protseduuri rakendatakse survet ja haava kaetakse sidemega.
Pärast protseduuri
  • Patsienti jälgitakse mõneks tunniks veritsuse või muu tüsistuse vältimiseks.
  • Võetud proovid saadetakse kohe laborisse töötlemiseks.
  • Tulemused on tavaliselt saadaval 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt vajalikest täiendavatest testidest.
Pahaloomulised muutused
  • Äge või krooniline leukeemia (liigne valgete vereliblede eellaste kogus).
  • Lümfoom (lümfotsüütide kasvaja).
  • Müeloom (plasmarakukasvaja).
  • Müelodüsplastiline sündroom (efektiivse veretootmise häire).
Mitte-pahaloomulised seisundid
  • Aplastiline aneemia (luuüdi atroofia või tühjenemine).
  • Müelofibroos (luuüdi asendumine sidekoega).
  • Granulomatoos (nt sarkoidoos).
  • Rauda üleküllus (hemokromatoos).
  • Metastaasid teistest kasvajatest (nt rinna-, kopsu-, eesnäärmevähk).
Infektsioonid
  • Tuberkuloos
  • Fungaalsed infektsioonid
  • Parasiidid
Peamised põhjused
  • Selgituseta aneemia, leukotsütoos, trombotsütopeenia või muud kestvad vererakukvaliteedi kõrvalekalded.
  • Kahtlus pahaloomulisse verehäiresse (leukeemia, lümfoom, müeloom).
  • Luuvähi või teiste kasvajate metastaaside otsing.
  • Feokaromotsütoomi või muude haruldaste kasvajate diagnoosimine.
  • Luusisese infektsiooni kahtlus.
  • Mõnede pärilike haiguste (nt Gaucher'i tõbi) hindamine.
  • Luusüdirakupõhise terapii (nt siirdamise) eelse seisundi hindamine.
Kes tellib ja teeb?
  • Tellib tavaliselt **hematoloog** või **onkoloog**.
  • Protseduuri teeb kogenud **hematoloog**, **onkoloog** või **radiolog**.
  • Proovid analüüsib **patoloog** koos vajadusel **tsütogeneetiku** ja **molekulaardiagnostikaga** tegelevate spetsialistidega.