Leukotsüütsilindrid

Kirjeldav

Näitaja kohta

Leukotsüütsilindrid on šlapiimikroskoobiga tuvastatavad leukotsüütidest moodustunud valud, mis võivad viidata neerukanalikes asetsevale põletikule. Nende olemasolu šlapimus on oluline diagnostiline marker, mis aitab eristada erinevaid neeru- ja kuseteede haigusi.

Mis on leukotsüütsilindrid?

Funktsioon ja olemus

Leukotsüütsilindrid on leukotsüütide (valgeliblede) kogunemised neerutibakestesse, mis väljuvad šlapimuga.
Need on mikroskoobilised struktuurid, mis moodustuvad, kui leukotsüüdid kleepuvad kokku neerukanaliite valguliste matrixite külge.
Nende avastamine šlapimus on patoloogiline nähtus, mis viitab tavaliselt neerude või kuseteede põletikulisele protsessile.

Tekke mehhanism

Silindrid moodustuvad neerutibakestes, kus šlapi kontsentreerumise ja muude tegurite tõttu leukotsüüdid ja valgud sadestuvad.
Leukotsüütsilindrite teket soodustab suur hulk leukotsüüte šlapimus (leukotsüüturia) koos valguga šlapimus (proteinuria).
Enamasti on seotud neerukanalike põletikuga, näiteks püelonefriidi või interstitsiaalse nefriidi korral.

Kuidas leukotsüütsilindreid tuvastatakse?

Protseduur

Leukotsüütsilindreid analüüsitakse šlapi mikroskoobilise uuringu käigus.
Šlapi proov kogutakse tavaliselt hommikuse esimese virtsa keskossa steriilsesse anumasse.
Proov saadetakse laborisse, kus seda tsentrifugeeritakse, sadet uuritakse mikroskoobi all ja loendatakse silindreid vaatevälja kohta.
Tulemuste tõlgendamisel arvestatakse ka teiste šlapi parameetritega (nt valgud, punased verelibled, bakterid).

Valmistumine uuringuks

Enne šlapi kogumist on soovitatav väljaspool suguelundeid pesta, et vältida proovi saastumist.
Eelistatav on koguda hommikust esimest šlapi, kuna see on kontsentreeritum.
Teatud ravimeid võib enne uuringut vajadusel peatada (arstiga nõu pidades).

Positiivne leukotsüütsilindrite tulemus

Põhilised põhjused

Püelonefriit (neeruasendi põletik): bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab leukotsüütide tungimist neerukanalikestesse.
Interstitsiaalne nefriit: neerude sidekoepõletik, mis võib olla põhjustatud infektsioonidest, ravimitest või autoimmuunhaigustest.
Glomerulonefriit (neerupäsmikute põletik): kuigi iseloomulikumad on punaste vereliblede silindrid, võivad mõned vormid kaasneda leukotsüütsilindritega.
Neerukivete infektsioon või muu kusejuhateede põletik, mis on levinud neerukanalikes.

Kliiniline tähendus

Leukotsüütsilindrite olemasolu kinnitab, et leukotsüüturia (valgelibled šlapimus) on pärit neerudest, mitte alumistest kusejuhatest.
See on oluline eristamaks neerupõletikku lihtsast tsüstiidist või uretriidist.
Leid võib olla seotud ägeda või kroonilise põletikulise protsessiga neerudes.

Millal tehakse leukotsüütsilindrite uuringut?

Peamised indikatsioonid

Kahtlus neeru- või kusejuhateede infektsiooni (nt püelonefriidi) korral, eriti kui patsiendil on palavik, lombipiinad, tihe urineerimine või põletikust tunne kuselemisel.
Uurimisel nefriti sümptomitega (šlapi vere või valguga esinemine, vererõhu tõus, turse).
Ravimite või ainekahjustuslike nefriitide kahtlus.
Süstemaatiliste põletikuliste või autoimmuunhaiguste (nt süsteeamiline erütematoosne luupus) seire neerukahjustuse avastamiseks.

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida