Elektromagnetiline navigatsiooniline bronhoskoopia (ENB)

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Elektromagnetiline navigatsiooniline bronhoskoopia (ENB) on täpsusdiagnostika meetod, mis võimaldab jõuda bronhite mustrites asuvatesse piirkondadesse, mis on tavalise bronhoskoopiga raskesti ligipääsetavad. See kombineerib reaalajas kolmemõõtmelist navigatsiooni kompuutertomograafia (KT) skanniga, luues täpse kaardi kopsude bronhiaalsest puustikust. Meetod on eriti väärtuslik väikeste perifeersete kahjustuste või kahtlaste muutuste biopsii jaoks.

Mis on elektromagnetiline navigatsiooniline bronhoskoopia?

Funktsioon ja eesmärk

Täpne ligipääs bronhiaalse puustiku kaugematele (perifeersetele) harudele.
Väikeste (alla 2 cm) kopsukahjustuste sihtbiopsii võtmine.
Kahtlaste piirkondade täpne kaardistamine enne operatsiooni.
Vähendab vajadust invas iivsemate diagnostiliste protseduuride järele.

Tehnoloogia alused

Meetod kasutab elektromagnetilist välja, et jälgida bronhoskoobi asendit reaalajas.
Enne protseduuri tehtud KT-skannist luuakse patsiendi kopsude 3D-kaart.
Navigatsioonisüsteem projitseerib bronhoskoobi asendi ja sihtmärgi otse patsiendi anatoomilisele kaardile.

Protseduuri käik

Ettevalmistus

Protseduuri eel tehakse detailne KT-skann kopsudest.
KT-andmete põhjal planeerib arst täpse teekonna sihtmärgini.
Patsient saab rahustit ja kohalikku tuimestit kurku ja hingamisteid.
Protseduuri ajal on patsient teadvusel, kuid sageli antakse leevendavaid ravimeid.

Protseduur ise

Bronhoskoop viiakse sisse suu või nina kaudu.
Elektromagnetiline sensoriplaat asetatakse patsiendi rindkere alla, et luua jälgimisväli.
Bronhoskoobi otsa kinnitatakse mikroandur, mis annab reaalajas asendiandmeid.
Arst navigeerib seadet planeeritud virtuaalteekonnal, jälgides selle liikumist ekraanil.
Sihtmärgini jõudes võetakse biopsiaproovid (kude) või tehakse markerdus.

Pärast protseduuri

Enamik patsiente saab pärast lühikest jälgimist koju.
Võib esineda kerge köha või kurgu ärritust.
Biopsia tulemused saadavad patoloogilisse analüüsi, tulemused on tavaliselt valmis mõne päeva jooksul.

Mida võib elektromagnetilise navigatsioonilise bronhoskoopiaga avastada?

Põhilised leidmised ja nende tähendus

Väikesed kopsukasvajad (nt adenokartsinoom): Võimaldab varajast diagnoosi ja biopsiat.
Metastaasid kopsudes: Teiste pahaloomuliste kasvajate levikukohtade tuvastamine.
Põletikulised muutused (nt granuloomid): Põhjuste selgitamine (nt tuberkuloos, sarkoidoos).
Lümfisõlmede suurenemine: Võib viidata infektsioonile või vähile.
Kopsukoe fibroos või muud kroonilised muutused.

Diagnostiline väärtus

Annab võimaluse saada piisavalt suur biopsiaproov väga täpselt piirkonnast, mis on oluline patoloogiliseks analüüsiks.
Vähendab valenegatiivsete tulemuste riski võrreldes teiste biopsiameetoditega.
Võimaldab markerdada kahjustusi operatsiooni eel (nt hämaraine markerdus).

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Peamised meditsiinilised olukorrad

KT-skannil leitud kahtlane väike (solidaarne või mitte-solidaarne) kopsumassi või mõõdu.
Järgnev kontroll ebaselgete või muutuvate kopsumuutuste puhul.
Vähkahtlus perifeersetes kopsukahjustustes, kus tavalise bronhoskoopiga ei jõuta biopsiani.
Lümfisõlmede suurenemine kopsuväravas või keskrinnal, mis nõuab histoloogilist kinnitust.
Enne kopsuvähi raviskeemi algust on vaja kude-diagnoosi kinnitust.

Spetsialistid, kes saavad uuringut tellida