Bikarbonaadi resorptsioonitest

Bikarbonaadi resorptsioonitest on neerutubulaarse funktsiooni uuring, mille käigus hinnatakse neerude võimet taasimeelduda (resorbeerida) verest filtreerunud vesinikkarbonaate (bikarbonaate). See aitab diagnoosida neerutubulaarse atsidoosi põhjuseid ja hinnata haiguste, nagu näiteks neerutubulaarse atsidoosi või neerupealiste talitlushäirete, kulgu. Testi tulemus väljendatakse tavaliselt protsentides ja näitab, kui suur osa filtreerunud bikarbonaadist imendub tagasi vereringesse.

Funktsioon
  • Hindab neerude proksimaalsete tuupulate võimet taasimeelduda bikarbonaate.
  • Aitab eristada neerupealset ja neerutubulaarset atsidoosi.
  • Kasutatakse neerutubulaarse haiguste, nagu Fanconi sündroom või interstitsiaalne nefriit, diagnostikas.
Päritolu ja olemus
  • See on funktsionaalne test, mis põhineb vereseerumi ja uriini elektroliidide (eriti bikarbonaadi) kontsentratsioonide võrdlemisel.
  • Testi tulemus sõltub neerutubulaalse epiteli seisundist ja metabolismist.
Protseduur
  • Patsientile manustatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaati (söögisooda), et tõsta vereseerumi bikarbonaadi tase.
  • Kogutakse vereproove ja uriini kindla ajavahemiku jooksul (nt 2–4 tundi).
  • Laboris määratakse vereseerumi ja uriini bikarbonaadi, kreatiniini ja mõnikord ka kaaliumi tasemed.
  • Resorptsiooni protsent arvutatakse spetsiaalse valemi abil, võttes arvesse glomerulaarse filtreerimise kiirust (GFR) ja bikarbonaadi kontsentratsioone.
Ettevalmistus
  • Enne testi võib olla vajalik paastuda.
  • Oluline on hoida normaalset vedeliku tarbimist, kuid vältida liigset alkoholi või kofeiini.
  • Tuleb teavitada arsti kõigist võetavatest ravimitest, eriti diureetikumidest või atsidoosi ravimitest.
Metaboolsed või hormonaalsed tegurid
  • Metaboolne alkaloos (nt oksendamise tõttu).
  • Primaarne aldosteroonism (Conn'i sündroom).
  • Kroniline diureetikumide manustamine, mis põhjustab kloriidi kaotust.
Muud seisundid
  • Kopsudele iseloomulik krooniline obstruktiivne haigus (KOSH), mis põhjustab hüperkapniat ja kompensatoorset bikarbonaadi kogunemist.
  • Raske dehidratatsioon.
Neerutubulaarsed haigused
  • Proksimaalne neerutubulaarne atsidoos (nt Fanconi sündroomi, tsüstinoosi, raskmetallide mürgistuse tõttu).
  • Krooniline neerupõletik (interstitsiaalne nefriit).
  • Mõned kaasasündinud metabolilised häired.
Süsteemsed haigused või ravimid
  • Süsteemne erütematoosne luupus (SLE), mis kahjustab neerusid.
  • Karbonaatanhüdraasi inhibiitorite (nt atsetasoolamiidi) kasutamine.
  • K- ja D-vitamiini puudulikkus.
Metaboolsed põhjused
  • Metaboolne atsidoos erinevatel põhjustel.
  • Hüperparatüreoidism.
Kliinilised olukorrad
  • Kahtlus neerutubulaarse atsidoosi (RTA) olemasolu või tüübi määramisel.
  • Seisundid, mida iseloomustab normaalse aniooniluugiga metaboolne atsidoos.
  • Kontrollida neerude funktsiooni neerutubulaarsete haiguste (nt Fanconi sündroom) korral.
  • Ravivastase toime hindamine neerudele.
Spetsialistid, kes võivad testi tellida
  • Nefroloog (neeruspesialist)
  • Endokrinoloog (sisesecretatsiooni eriarst) või Internist (sisemeditsiini eriarst)
Üldine Tervetel neerudel imendub tagasi üle 85–90% glomerulaarsest filtraadist pärit bikarbonaadist. Resorptsiooni määr on üldjuhul >90%. Spetsiifilised väärtused võivad sõltuda laborist ja kasutatavast metoodikast.
Meestele Üle 90%
Naistele Üle 90%

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!