Bikarbonaadi resorptsioonitest

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Bikarbonaadi resorptsioonitesti normid

Üldine

Tervetel neerudel imendub tagasi üle 85–90% glomerulaarsest filtraadist pärit bikarbonaadist. Resorptsiooni määr on üldjuhul >90%. Spetsiifilised väärtused võivad sõltuda laborist ja kasutatavast metoodikast.

Mehed

Üle 90%

Naised

Üle 90%

Näitaja kohta

Bikarbonaadi resorptsioonitest on neerutubulaarse funktsiooni uuring, mille käigus hinnatakse neerude võimet taasimeelduda (resorbeerida) verest filtreerunud vesinikkarbonaate (bikarbonaate). See aitab diagnoosida neerutubulaarse atsidoosi põhjuseid ja hinnata haiguste, nagu näiteks neerutubulaarse atsidoosi või neerupealiste talitlushäirete, kulgu. Testi tulemus väljendatakse tavaliselt protsentides ja näitab, kui suur osa filtreerunud bikarbonaadist imendub tagasi vereringesse.

Mis on Bikarbonaadi resorptsioonitest?

Funktsioon

Hindab neerude proksimaalsete tuupulate võimet taasimeelduda bikarbonaate.
Aitab eristada neerupealset ja neerutubulaarset atsidoosi.
Kasutatakse neerutubulaarse haiguste, nagu Fanconi sündroom või interstitsiaalne nefriit, diagnostikas.

Päritolu ja olemus

See on funktsionaalne test, mis põhineb vereseerumi ja uriini elektroliidide (eriti bikarbonaadi) kontsentratsioonide võrdlemisel.
Testi tulemus sõltub neerutubulaalse epiteli seisundist ja metabolismist.

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Protseduur

Patsientile manustatakse intravenoosselt naatriumvesinikkarbonaati (söögisooda), et tõsta vereseerumi bikarbonaadi tase.
Kogutakse vereproove ja uriini kindla ajavahemiku jooksul (nt 2–4 tundi).
Laboris määratakse vereseerumi ja uriini bikarbonaadi, kreatiniini ja mõnikord ka kaaliumi tasemed.
Resorptsiooni protsent arvutatakse spetsiaalse valemi abil, võttes arvesse glomerulaarse filtreerimise kiirust (GFR) ja bikarbonaadi kontsentratsioone.

Ettevalmistus

Enne testi võib olla vajalik paastuda.
Oluline on hoida normaalset vedeliku tarbimist, kuid vältida liigset alkoholi või kofeiini.
Tuleb teavitada arsti kõigist võetavatest ravimitest, eriti diureetikumidest või atsidoosi ravimitest.

Bikarbonaadi resorptsiooni tõusnud tase (põhjused)

Metaboolsed või hormonaalsed tegurid

Metaboolne alkaloos (nt oksendamise tõttu).
Primaarne aldosteroonism (Conn'i sündroom).
Kroniline diureetikumide manustamine, mis põhjustab kloriidi kaotust.

Muud seisundid

Kopsudele iseloomulik krooniline obstruktiivne haigus (KOSH), mis põhjustab hüperkapniat ja kompensatoorset bikarbonaadi kogunemist.
Raske dehidratatsioon.

Bikarbonaadi resorptsiooni alanenud tase (põhjused)

Neerutubulaarsed haigused

Proksimaalne neerutubulaarne atsidoos (nt Fanconi sündroomi, tsüstinoosi, raskmetallide mürgistuse tõttu).
Krooniline neerupõletik (interstitsiaalne nefriit).
Mõned kaasasündinud metabolilised häired.

Süsteemsed haigused või ravimid

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE), mis kahjustab neerusid.
Karbonaatanhüdraasi inhibiitorite (nt atsetasoolamiidi) kasutamine.
K- ja D-vitamiini puudulikkus.

Metaboolsed põhjused

Metaboolne atsidoos erinevatel põhjustel.
Hüperparatüreoidism.

Indikatsioonid: millal tehakse Bikarbonaadi resorptsioonitesti?

Kliinilised olukorrad

Kahtlus neerutubulaarse atsidoosi (RTA) olemasolu või tüübi määramisel.
Seisundid, mida iseloomustab normaalse aniooniluugiga metaboolne atsidoos.
Kontrollida neerude funktsiooni neerutubulaarsete haiguste (nt Fanconi sündroom) korral.
Ravivastase toime hindamine neerudele.

Spetsialistid, kes võivad testi tellida