Vaba PSA ja kogu PSA suhe

Kvantitatiivne · %

Normaalsed väärtused

Vaba PSA ja kogu PSA suhe normid

Üldine

Normivahemik sõltub laborist, kuid üldjuhul tõlgendatakse protsentides (%) kogu PSA taustal.

Mehed

Tavaliselt loetakse riski vähendavaks suhe üle 25% (või >0,25). Suhe alla 10% (või <0,1) seostatakse suurenenud vähiriski. Vahemikus 10–25% on tulemus ebamäärane ja vajab muu info põhjal hinnangut.

Näitaja kohta

Vaba PSA ja kogu PSA suhe on prostataspetsiifilise antigeeni (PSA) uuringu saadud oluline näitaja, mida kasutatakse prostatapatsiendi riski hindamisel. See suhe aitab eristada healoomulist prostatapõletikku või hüperplasiat vähktõvest. Arst kasutab seda koos teiste näitajatega, et otsustada edasiste uuringute (nt prostatabiopsia) vajaduse üle.

Mis on Vaba PSA ja kogu PSA suhe?

Funktsioon

PSA on valk, mida toodab nii terveter kui ka haigestunud prostatarakk.
Veres esineb PSA kahes vormis: vabalt seotumata (vaba PSA) ja valkudega seotud (seotud PSA).
Vaba PSA ja kogu PSA suhe (%) näitab vaba PSA osakaalu kogu PSA hulgas. Madal suhe viitab suuremale vähiriski.

Kasutus

Peamiselt kasutatakse suhet, kui kogu PSA tase on kergelt kõrgenenud (nt 4–10 ng/mL).
See aitab vähendada tarbetuid biopsiaid healoomuliste seisundite korral.
Suhet ei soovitata isoleeritult, vaid alati koos patsiendi vanuse, pereaanugu ja füüsilise uuringuga.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Uuringuks võetakse vereproov veenist, tavaliselt hommikul.
Enne veriproovi võtmist tuleks vältida intensiivset füüsilist koormust 48 tundi, samuti prostaata massaaži või digitaal-rektaaluuringut.
Soovitatav on teha uuring vähemalt 1 kuu pärast prostatapõletiku või uriineteede infektsiooni ravi lõppu.

Analüüs

Laboris määratakse veres eraldi nii vaba PSA kui ka kogu PSA kontsentratsioon (tavaliselt ng/mL).
Suhe arvutatakse valemiga: (Vaba PSA / Kogu PSA) × 100%.
Tulemuste tõlgendamisel arvestatakse ka patsiendi vanust ja PSA dünaamikat ajas.

Kõrge Vaba PSA ja kogu PSA suhe (üle 25%)

Healoomulised põhjused

Healoomuline prostatasuurendus (benign prostaatahüperplaasia – BPH)
Krooniline prostatapõletik (prostatiit)
Vanus: vanematel meestel võib oodata kergelt kõrgemat suhet.

Kliiniline tähendus

Kõrge suhe viitab suuremale tõenäosusele, et PSA tõus on healoomuline.
Vähendab oluliselt vajadust prostatabiopsia järele.
Võib osutada aeglase kuluga või väheagressiivsele vähivormile, kuid ei välista vähki täielikult.

Madal Vaba PSA ja kogu PSA suhe (alla 10%)

Vähka seostuvad põhjused

Prostaatavähk – vähirakud toodavad suhteliselt rohkem seotud PSA-d.
Agressiivsemad vähivormid on tihedamini seotud madalama suhtega.
Metastaatiline vähk võib põhjustada eriti madalaid väärtusi.

Muud põhjused

Äge prostatapõletik võib ajutiselt suhet alandada.
Prostaata isheemia või trauma.
Mõned uuringud näitavad seost ka muude teguritega, nagu rasvunud maks.

Indikatsioonid: millal tehakse seda uuringut?

Peamised indikatsioonid

Kogu PSA tase on piiril (4–10 ng/mL) ja vaja täpsemat riskihinnangut.
Järgnev seire juhul, kui kogu PSA tase on ajas tõusnud, kuid jääb keskmisse vahemikku.
Patsiendil, kellel on peres prostaatavähk, et täpsustada biopsia vajadust.
Biopsia kordamine, kui eelmine biopsia oli negatiivne, kuid kahtlus jääb.

Soovitavad erialad

Uroloog – hindab suhet ja määrab edasise raviplaani.
Perearst – võib algata PSA skriiningu ja esmase tõlgenduse.
Onkoloog – kasutab suhet vähk diagnoositud patsientide seirel ja prognoosi hindamisel.