Tsütomeetria

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Tsütomeetria normid

Üldine

Tsütomeetrilised normväärtused on väga spetsiifilised ja sõltuvad analüüsitavast raku tüübist, kasutatud markeritest ning labori kalibreerimisest. Näiteks tervetel täiskasvanutel võivad CD4+ T-lümfotsüütide protsendid olla ligikaudu 30-60% kogu lümfotsüütidest ja absoluutarvudes 500-1500 rakku/μL.

Mehed

Normid võivad erineda vanuse ja soo järgi, kuid enamasti on need määratletud laiades viitvahemikes, mis kehtivad nii meestele kui naistele.

Naised

Naistel võivad mõned väärtused (nt teatud immuunrakkude tasemed) olla veidi erinevad, kuid üldised viitvahemikud jäävad sarnasteks.

Näitaja kohta

Tsütomeetria on kõrgtehnoloogiline meetod rakkude füüsiliste ja keemiliste omaduste analüüsimiseks. Seda kasutatakse laialdaselt rakupopulatsioonide tuvastamiseks, sorteerimiseks ja iseloomustamiseks haiguslike seisundite diagnostikas ja uuringutes. Tsütomeetria on eriti oluline vereloome- ja immuunsüsteemihaiguste, sh leukeemiate ja lümfoomide hindamisel.

Mis on tsütomeetria?

Funktsioon

Tsütomeetria võimaldab analüüsida individuaalseid rakke, mõõtes nende suurust, kuju ja pinnal olevaid valke (markereid).
Meetod põhineb rakkude läbimisel laserkiirte ees ja valgusvilgumise (fluorestsentsi) mõõtmisel, et tuvastada spetsiifilisi rakkude tüüpe või anomaaliaid.

Päritolu ja tähtsus

Tsütomeetria tehnoloogia arenes välja 20. sajandi teisel poolel ja on tänapäeval laboridiagnostika kuldstandard paljudes valdkondades.
Seda peetakse oluliseks vahendiks personaliseeritud meditsiinis, kuna see võimaldab täpset raku tasemel analüüsi.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Protseduur

Analüüsi jaoks kogutakse vereproov (tavaliselt venoosne veri) või muu kudedispergatsioon (nt luuüdü).
Proov töödeldakse spetsiaalsete fluorestsentsi märgistavate antikehadega, mis seonduvad rakkude pinna spetsiifiliste markeritega.
Valmistatud proov lastakse läbi voolutsütomeetri, kus rakud ükshaaval läbivad laserkiire. Seadme detektorid mõõdavad iga raku hajutatud valgust ja fluorestsentsi, genereerides andmeid tuhandete rakute kohta.
Saadud andmeid analüüsitakse arvutiprogrammide abil, et visualiseerida ja kvantifitseerida erinevaid rakupopulatsioone.

Ettevalmistus

Enamasti ei ole vaja erilist ettevalmistust. Veri võetakse tavapäraselt näljas olekus.
Oluline on teatada ravimite kasutamisest, sest mõned ravimid võivad mõjutada tulemusi.

Kõrged väärtused tsütomeetrias (põhjused)

Infektsioonid ja põletikulised seisundid

Ägedad viraalsed või bakteriilsed infektsioonid võivad põhjustada teatud lümfotsüütide või granülotsüütide arvu tõusu.
Kroonilised põletikulised haigused (nt reumatoidartriit)

Hematoloogilised vähid

Leukeemiad või lümfoomid, mille puhul võrkkõnes tekivad ja kuhjuvad ebanormaalsed või vähirakud.
Müelodüsplaastilised sündroomid

Reaktiivsed seisundid

Stress, raskefüüsiline koormus või rasedus võivad põhjustada mõnede valgete vereliblede arvu ajutist tõusu.
Mõned autoimmuunhaigused

Madalad väärtused tsütomeetrias (põhjused)

Immuunpuudulikkus

Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkused (nt HIV/AIDS), mis vähendavad oluliselt CD4+ T-lümfotsüütide arvu.
Raske immuunidefiitsiit

Luuüdü kahjustus

Kemoteraapia või kiiritusravi, mis suruvad alla luuüdü talitlust.
Aplastiline aneemia või luuüdü infiltratsioon (nt metastaasiline vähk)

Muud põhjused

Rasked vitamiinipuudused (nt B12-vitamiini või foolhappe puudus).
Mõned pärilikud sündroomid või autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne loote)

Indikatsioonid: millal tehakse tsütomeetria?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kahtlus hematoloogilisse vähki (leukeemia, lümfoom) või muudesse vereloomehäirettesse.
Immuunsüsteemi seisundi hindamine immuunpuudulikkuse, autoimmuunhaiguste või korduvate infektsioonide korral.
Siirdamise (nt luuüdü siirdamine) järgne jälgimine ja siirdatud koe vastuvõtmise hindamine.
Krooniliste põletikuliste haiguste (nt Crohn'i tõbi) aktiivsuse ja ravi efektiivsuse monitorring.

Spetsialistid, kes tavaliselt tellivad tsütomeetria

Analüüsi tellib sageli **hematoloog**, **immunoloog** või **onkoloog**.
Seda võivad kasutada ka **infektoloogid**, **reumatoloogid** ja **transplantoloogid** oma patsientide täielikuks hindamiseks.