Tsütoanalüüs (rakkude sorteerimine)

Kirjeldav

Normaalsed väärtused

Tsütoanalüüsi tüüpilised normid (näide vere leukotsüütide kohta)

Üldine

Normväärtused võivad oluliselt erineda sõltuvalt analüüsitavatest rakutüüpidest, patsiendi vanusest ja laboratooriumist. Tulemuste tõlgendamine peab toimuma koos arstiga.

Mehed

Leukotsüüdid: 4,0–10,0 x 10⁹/L. Neutrofiilid: 40–75%. Lümfotsüüdid: 20–45%. Monotsüüdid: 2–10%. Eosonofiilid: 1–6%. Basofiilid: 0–2%.

Naised

Sarnased meestega, kuid võib olla väikesi erinevusi raseduse või hormonaalsete tsüklite tõttu.

Näitaja kohta

Tsütoanalüüs on mikroskoopiline meetod, mille käigus uuritakse rakkude tüüpe, kuju, suurust ja arvukust. Seda kasutatakse laialdaselt haiguste diagnoosimiseks, seisundi jälgimiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks. Analüüs võimaldab tuvastada pahaloomulisi muutusi, põletikke, infektsioone ja muud kudedefekte.

Mis on tsütoanalüüs?

Funktsioon

Rakkude tuvastamine ja liigitamine (näiteks leukotsüütide tüübid veres).
Pataloogiliste muutuste (nt vähirakkude, põletikurakkude) avastamine.
Haiguste diagnoosi kinnitamine või välistamine.

Rakumaterjali allikad

Veri (näiteks vere diferentsiaalanalüüs).
Lümfisõlmede või muude kudede punktsioon.
Nahakaabits, limaskesta kraapimine (näiteks Pap-smear).
Kehavedelikud (nt lümf, pleuravedelik).

Protseduur ja ettevalmistus

Proovi võtmine

Proov (veri, kude, vedelik) kogutakse steriilsetes tingimustes.
Vere puhul võetakse tavaliselt veenist veri spetsiaalsesse torusse (EDTA- või heparini toru).

Laboratoorse töötlemise etapid

Proovi valmistamine mikroskoopimiseks (preparaadi tegemine, värvimine).
Rakkude loendamine ja morfoloogiline hindamine mikroskoobi all või spetsiaalse automaatse loendusseadme abil.
Tulemuste analüüs ja arsti poolne interpretatsioon.

Ettevalmistus patsiendi poolt

Enamasti ei ole vaja erilist ettevalmistust.
Mõnel juhul võib olla vaja olla tühi kõht või peatada teatud ravimeid (arsti nõuandel).

Kõrgenenud teatud rakutüüpide arv (näiteks leukotsüütide kõrgenemine - leukotsütoos)

Infektsioonid ja põletikud

Bakteriaalsed infektsioonid (nt kopsupõletik, meningiit).
Viirusinfektsioonid (mõnel juhul).
Kroonilised põletikulised haigused (nt reumatoidartriit).

Kasvajad

Leukeemiad (valgete vereliblede vähid).
Müeloproliferatiivsed häired.

Muud põhjused

Stress või füüsiline koormus.
Kahjustused kudedes (nt põletused, infarktid).
Mõnede ravimite (nt kortikosteroidide) mõju.

Madal teatud rakutüüpide arv (näiteks leukotsüütide langus - leukopeenia)

Luuüdi talitlushäired

Müelosupressioon (nt pärast keemoteraapiat, kiiritusravi).
Aplastiline aneemia.
Luuüdi infiltratsioon (metastaasid).

Immunnhäired ja infektsioonid

Autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosne luupus).
Rasked viirusinfektsioonid (nt HIV, gripiviirus).

Muud tegurid

Rasked üldinfektsioonid (sepsis).
Mõnede ravimite (nt mõned antibiootikumid, diureetikumid) kõrvaltoimed.
Puudulik toitumine (nt B12-vitamiini või foolhappe defitsiit).

Indikatsioonid: millal tehakse tsütoanalüüsi?

Kahtlus haigusele

Infektsiooni või põletiku sümptomite korral (kõrge palavik, paistetus).
Anoomia või veritsusharjumuste korral.
Kahtlus pahaloomulisse kasvajasse (vähki).
Lümfisõlmede suurenemine või teadmata päritolu kudedefekt.

Seisundi jälgimine

Vähiravi (nt keemoteraapia) efektiivsuse ja kõrvaltoimete monitorring.
Krooniliste haiguste (nt autoimmuunhaiguste) käigu jälgimine.
Siirdamisejärgse seisundi hindamine.

Kes tellib ja analüüsib?

Uuringu võib tellida erinevad eriarstid: **onkoloog**, **hematoloog**, **infektoloog** või **perearst**.
Proovi analüüsib ja tulemust tõlgendab **kliiniline patoloog** või **laborimeditsiini spetsialist**.