Transbronhiaalne biopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Transbronhiaalne biopsia on invasiivne diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse koeproove kopsudest bronhoskoobi abil. Seda kasutatakse kahtluste korral kopsukasvajate, krooniliste põletikuliste haiguste või infektsioonide täpsemaks tuvastamiseks. Protseduuri viib tavaliselt läbi kogenud pneumoloog või torakalkirurg.

Mis on transbronhiaalne biopsia?

Funktsioon

Koe võtmine kopsudest läbi bronhide (hingamisteede) puudutamata nahka
Võimaldab saada histoloogilist materjali kasvaja, põletiku või muude patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks
Minimaalselt invasiivne meetod võrreldes avatud kopsubiopsiaga

Meetod

Tehakse bronhoskoopia (hingamisteede sisemise vaatluse) ajal
Kasutatakse spetsiaalseid kääre, süstlaid või pinsette, et võtta koe fragmente
Protseduuri saab teha kohaliku tuimestuse või kerge unerohu mõjul

Protsedüüri ettevalmistus ja käik

Ettevalmistus

Eelnev pildiuuring (näiteks rindkere CT) kahtlusalu täpseks lokaliseerimiseks
Õhkusöömine vähemalt 6-8 tundi enne protseduuri
Kohaliku tuimestuspreparaadi või unerohu manustamine
Hingamisfunktsiooni ja vere hüübimise parameetrite hindamine

Protsedüüri kirjeldus

Bronhoskoop viiakse suu või nina kaudu hingamisteedesse
Spetsiaalne instrumendiga jõutakse kahtlustatud kopsupiirkonda
Võetakse mitu koeproovi (tavaliselt 4-6 tk) patoloogilise analüüsi jaoks
Protseduuri ajal kasutatakse sageli röntgeni reaalajas juhendamiseks (fluoroskoopiat)

Järelhooldus

Patsient jälgitakse mõned tunnid pärast protseduuri
Võimalikud kerged kõrvaltoimed: köha, kerge hemoprüüs (vere väljutamine), kurkvalu
Harva võib esineda õhkrind (pneumotoraks) või verejooks
Saadud koeproovid saadetakse patoloogilisele ja/või mikrobioloogilisele analüüsile

Mida transbronhiaalne biopsia näitab? Levinumad leiud

Pahaloomulised kasvajad (malignsed leiud)

Kopsuvähk (eriti keskmistes ja suuremates hingamisteedes)
Lümfoom
Metastaasid teistest elunditest

Healoomulised ja põletikulised seisundid

Sarkoidoos
Tuberkuloos
Interstitsiaalsed kopsuhaigused (nt idiopaatiline kopsukiude)
Krooniline bronhiit või bronhiektaasid
Seene- või parasitoloogilised infektsioonid

Tulemuste tähendus

Positiivne leid (nt vähirakud) kinnitab diagnoosi ja võimaldab alustada sihipärast ravi
Negatiivne tulemus ei välista täielikult haigust – võib olla vaja korrata biopsiat või kasutada teistsugust meetodit
Mõnikord saadud kogus koest võib olla diagnoosimiseks ebapiisav

Indikatsioonid: millal tehakse transbronhiaalne biopsia?

Peamised näidustused

Rindkere pildiuuringutel (röntgen, CT) leitud kahtlustatud kasvajaline või massiivne moodustis
Krooniline köha, hemoprüüs (vere köhimine) või hingamislühikus selguseta põhjusega
Kopsude difuusne (hajus) kahjustus interstitsiaalse haiguse kahtlusel
Kopsulümfisõlmede suurenemine
Kroonilise kopsuinfektsiooni kahtlus, mida ei saa diagnoosida muu meetodiga

Spetsialistid, kes annavad suuna