Šizotsüütide loendus

Šizotsüütide loendus on veretõvest tehtav laboratoortest, mis määrab vereringes leiduvate fragmentaarsete ehk purunenud punaliblede (šizotsüütide) hulga. Need ebanormaalsed punalibled tekivad põhiliselt mehaanilise kahjustuse tõttu veresoonte sees ning on oluline marker mikrotsirkulatoorsete häirete, eriti trombotilise mikroangiopaatia (TMA) korral. Test aitab diagnosteerida ja jälgida mitmeid tõsiseid hematoloogilisi ja nefroloogilisi haigusi.

Mis on Šizotsüütide loendus?

Funktsioon

Mõõdab veres leiduvate šizotsüütide (fragmentaarsete punaliblede) protsenti või absoluutarvu.
Tähistab punaliblede mehaanilist kahjustust kapillaarides, mis on tüüpiline trombotilise mikroangiopaatia (TMA) tunnus.
Kasutatakse haiguste nagu hemolüütilis-ureemiline sündroom (HUS) ja trombootiline trombotsütopeeniline purpura (TTP) diagnostika ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Tekkepõhjus

Šizotsüüdid tekivad, kui punalibled läbivad kahjustunud veresooned, kus nad rebenevad fibriini- või trombotsüütikuhmude vastu.
Kõige sagedamini seotud kapillaaride endoteeli kahjustusega, mis põhjustab tromboosi ja mehaanilist hemolüüsi.

Ettevalmistus ja protseduur

Protseduur

Verevõtt tavaliselt küünarnukiveeni või sõrmest.
Vereproov kogutakse EDTA-ga (antikoagulant) täidetud torusse.
Proovi analüüsitakse spetsiaalse hematoloogilise analüsaatori ja/või käsitsi mikroskoobi abil perifeerse verevettiku hindamisel, kus loendatakse šizotsüütide protsent.

Ettevalmistus

Tavaliselt ei ole vaja erilist ettevalmistust (nt isu).
Oluline on teavitada arsti võtte sooritajat võimalikest ravimite kasutamisest või haigustest, mis võivad tulemust mõjutada.

Kõrge Šizotsüütide loenduse põhjused

Trombotilised mikroangiopaatiad (TMA)

Trombootiline trombotsütopeeniline purpura (TTP).
Hemolüütilis-ureemiline sündroom (HUS), sh tüüpiline (STEC-HUS) ja atüüpiline (aHUS).
HELLP-sündroom (raseduse ajal).
Maligna hüpertensioon.
Sklerodermi kriis.

Mehaanilised südameseadmed

Südameklapid (eriti mehaanilised protesed).
Ekstrakorporaalne membraanhapniku juurdeandmine (ECMO).

Muud põhjused

Rasked põletikulised seisundid (nt sepsis).
Mõned kasvajad (metastaasivähk).
Rasked kudede vigastused (polütrauma).
Mõned ravimid (nt mitotoksilised kemoterapeutikumid).

Madal Šizotsüütide loenduse põhjused

Füsioloogiline seisund

Normaalses veres on šizotsüüte väga vähe või nad puuduvad. Seega "madal" tase on oodatav ja tervet näitav tulemus.

Indikatsioonid: millal tehakse Šizotsüütide loendust?

Kliinilised sümptomid

Hemolüüsi tunnused (kollasus, tumesekusetusev uriin, väsimus).
Trombotsütopeenia (vähenenud trombotsüütide arv).
Äge nefropaatia (neerupuudulikkus, uriini vähesus).
Neuroloogilised sümptomid (peavalu, segadus, krambid) – eriti TTP kahtlusel.

Haiguste jälgimine

TMA-haiguste (nt aHUS, TTP) diagnoosimine ja ravi efektiivsuse hindamine.
Enamiku mehaaniliste südameseadmetega patsientide regulaarne kontroll.
Raskete infektsioonide või sepsisjuhul kui on kahtlus DIC (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) või kapillaari kahjustuse kohta.

Spetsialistid

Testi tellib tavaliselt hematoloog, nefroloog, intensiivravi arst või internist, kes kahtlustab hemolüütilist anemiat või mikrotsirkulatsiooni häiret.

Šizotsüütide loenduse normid

Üldine	Tervetel inimestel on šizotsüütide protsent veres väga madal, tavaliselt < 0,5% või 5‰ (promilli) kogu punaliblede hulgast. Mõned laborid võivad kasutada absoluutarvu, näiteks < 50 kuni 100 kuni 200 šizotsüüti mikroliitri kohta.
Meestele	Ei ole olulisi erinevusi soolise erinevuse tõttu. Rakenduvad üldised normid.
Naistele	Ei ole olulisi erinevusi soolise erinevuse tõttu. Rakenduvad üldised normid. Raseduse ajal võib mõõdetav tase mõnevõrra tõusta, kuid märkimisväärne tõus nõuab patoloogia välistamist.

Mida võib tähendada selle uuringu muutunud väärtus?

Allpool on haigused, mille korral selle uuringu tulemus erineb sageli normist. Riba pikkus ja protsent näitavad, kui suurel osal haigetest on muutus iseloomulik.

Šizotsüütide loendus tõuseb

Nende haiguste korral on uuringutulemus tavaliselt normist kõrgem

Sümptomid, mille tõttu seda uuringut sageli määratakse

Vere virustes (Hematuria) Verevalumid naha all Liigkestmine veritsemine Põhjuseta verevalumid

Veebilehel olev teave on üldist laadi ega ole individuaalne meditsiiniline konsultatsioon. Uuringute tulemusi peab hindama tervishoiuspetsialist, arvestades muid uuringuandmeid ja Teie sümptomeid. Portaal ei vastuta selle teabe põhjal tehtud otsuste eest.

Arutelu

Jagage oma kogemust selle uuringu kohta: millal see määrati, milline oli tulemus, kuidas läks. Teie lugu võib teisi aidata.

Kommentaare veel pole. Olge esimene!

Nimi *

E-post * (ei avaldata avalikult)

Kommentaar *

Nõustun arutelu reeglitega ja kinnitan, et vastutan oma kommentaari sisu eest ise. *

Arutelu reeglid

Üldsätted. Need reeglid reguleerivad kommentaaride avaldamist portaalis. Kommentaari avaldades kinnitate, et olete reeglitega tutvunud ja nendega nõus. Portaali administratsioonil on õigus reegleid igal ajal uuendada — kehtib avaldamise hetkel kehtiv redaktsioon.
Platvormi staatus. Portaal on üksnes tehniline platvorm, mis võimaldab kasutajatel avaldada oma arvamusi ja kogemusi. Portaal ei kontrolli kommentaare eelnevalt, ei toimeta neid ega ole nende autor, mistõttu ei vastuta kasutajate avaldatud sisu eest.
Vastutus sisu eest. Kommentaari sisu eest vastutab täies ulatuses selle avaldaja. Kommentaari avaldades kinnitate, et teie sisu ei riku õigusakte ega kolmandate isikute õigusi, ning kohustute hüvitama portaalile ja kolmandatele isikutele kõik teie kommentaarist tulenevad kahjud.
Keelatud sisu. Keelatud on avaldada: linke, reklaami ja enesereklaami; roppusi; solvanguid, kiusamist, laimu ja vihakõnet; enda või kolmandate isikute isikuandmeid (telefoninumbreid, aadresse, e-posti jne); üleskutseid mitte järgida arsti juhiseid või ravist loobuda; eksitavat meditsiinilist teavet; autoriõigusi rikkuvat või muul viisil ebaseaduslikku sisu. Süsteem lükkab osa sellisest sisust automaatselt tagasi, ülejäänu eemaldavad moderaatorid.
Mitte meditsiiniline konsultatsioon. Kommentaarid on kasutajate isiklikud arvamused ja kogemused — need ei ole meditsiiniline konsultatsioon, diagnoos ega raviotsus ega saa asendada tervishoiuspetsialisti hinnangut. Portaal ei vastuta kommentaaride sisu põhjal tehtud otsuste eest.
Isikuandmete töötlemine. Kommentaari avaldamisel salvestatakse ja säilitatakse: teie nimi, e-posti aadress, IP-aadress, seadme ja brauseri teave ning avaldamise aeg. Andmeid töödeldakse kommentaaride avaldamise, modereerimise ja väärkasutuse ennetamise eesmärgil, neid ei avaldata avalikult (välja arvatud teie nimi) ning need võidakse õigusaktidega ettenähtud korras edastada pädevatele asutustele. Teil on õigus oma andmetega tutvuda, nõuda nende parandamist või kustutamist — pöörduge portaalis toodud kontaktidel.
Sisu litsents. Kommentaari avaldades annate portaalile tasuta, mitteainuõigusliku, territoriaalselt piiramatu õiguse kommentaari avaldada, säilitada, modereerida ja portaalis tsiteerida.
Modereerimine ja kaebused. Portaali administratsioonil on õigus omal äranägemisel ja eelneva hoiatuseta eemaldada või toimetada mis tahes kommentaari, blokeerida rikkujate IP-aadresse ja piirata kommenteerimise võimalust. Sobimatust kommentaarist saate teatada nupuga „Teata" — teated vaatavad üle moderaatorid.
Lõppsätted. Reeglitele kohaldatakse Eesti Vabariigi õigust. Kui mõni reeglite säte tunnistatakse kehtetuks, jäävad ülejäänud sätted kehtima. Kommentaare saavad avaldada üksnes nende reeglitega nõustunud isikud — nõusolekut kinnitatakse vormi juures oleva märkeruudu abil.