Reniini-aldosteroonisuhe

Kvantitatiivne · ratio

Normaalsed väärtused

Reniini-aldosteroonisuhe normid

Üldine

Normaalseks loetakse suhet alla 20 (mõõtühik: ng/dL per ng/mL/h). Väärtused üle 30 viitavad tõenäoliselt primaarsele hüperaldosteroonismile. Normivahemikud võivad laborite vahel erineda.

Mehed

Sarnane üldisele normile, kuid võib olla veidi madalam tänu suhteliselt madalamale aldosteroonitasemele.

Naised

Võib olla veidi kõrgemad väärtused hormonaalsete erinevuste tõttu, eriti menstruatsioonitsüklis.

Näitaja kohta

Reniini-aldosteroonisuhe on veretest, mis hindab keha soolatoole ja vererõhu reguleerimise süsteemi. Seda kasutatakse peamisilt aldosteroonismi, eriti primaarse ja teisese hüperaldosteroonismi eristamiseks. Testi tulemus aitab arstil määrata täpse põhjuse kõrgele vererõhule või elektrolüdihäiretele.

Mis on Reniini-aldosteroonisuhe?

Funktsioon

Hindab rinini (neerude poolt eritatav ensüüm) ja aldosteroon (neerupealiste hormoon) tasakaalu.
Aitab tuvastada, kas kõrge vererõhk on põhjustatud neerupealiste ületööst (primaarne hüperaldosteroonism) või teistest põhjustest (nt neeruprobleemid).

Päritolu ja regulatsioon

Renin vabastatakse neerudesse vererõhu langusel või naatriumi puudusel.
Aldosteroon toodetakse neerupealiste koores renniini toimel ja see suurendab soola ja vee tagasihoidmist.

Ettevalmistus testi tegemiseks

Protseduur

Veri võetakse veenist, tavaliselt hommikul, kui patsient on püsti olnud vähemalt 2 tundi (püstiasendis tehtud test) või pärast 30-minutilist lamamist (lamavas asendis).
Enne testi tuleb 2-4 nädalat vältida mõningaid vererõhu ravimeid (nt diureetikud, ACE-i inhibiitorid, ARB-d) vastavalt arsti juhistele, kuna need moonutavad tulemusi.
Soovitatav on piirata soola tarbimist 2-3 grammi päevas mõne nädala vältel enne testi, kui arst ei ole teisiti öelnud.

Kõrge reniini-aldosteroonisuhe

Peamised meditsiinilised põhjused

Teisene hüperaldosteroonism: keha toodab liiga palju renniini teiste haiguste tõttu (nt neeruarteri ahenemine, maksatsüoos, südamepuudulikkus).
Reniin tootev kasvaja (haruldane).
Krooniline neerupuudulikkus.
Maksatsüoos.

Eluviisi ja ravimite mõju

Pikaajaline vähese soolaga (naatriumivaene) toitumine.
Diureetikumide (kusetegevuskiirendid) kasutamine.
Rasedus.

Madal reniini-aldosteroonisuhe

Peamised meditsiinilised põhjused

Primaarne hüperaldosteroonism (Conn'i sündroom): neerupealiste kasvaja või hüperplaasia põhjustab aldosterooni liigtootmist, mis omakorda surub renniini tootmist alla.
Neerupealiste korteksi hüperplaasia.
Neerupealiste adenoom.
Liddli sündroom (haruldane).

Ravimite ja elustiili mõju

Soolarikas toitumine.
Ravimid, mis pärsivad renniini-angiotensiini süsteemi (nt beetablokaatorid, NSAID-d).
Mineralokortikoidide kasutamine (nt fludrokortisoon).
Kronotarbimine (liigne lihatarbimine).

Indikatsioonid: millal tehakse reniini-aldosteroonisuhe testi?

Kliinilised sümptomid ja seisundid

Raske või ravile mittereageeruv kõrge vererõhk.
Madal kaliumitase veres (hüpokaleemia), mis avaldub nõrkusena, krampidena või südame rütmihäiretena.
Kahtlus primaarse hüperaldosteroonismi (Conn'i sündroom) suhtes.
Neeruarteri ahenemise (stenoosi) kahtlus.

Spetsialistid, kes testi tavaliselt tellivad