Oktreotiidskintigraafia

Ei kohaldu

Näitaja kohta

Oktreotiidskintigraafia on radioaktiivselt märgistatud ainega (oktreotiid) tehtav uuring, mis võimaldab visualiseerida somatostatiini retseptoreid kandvaid kasvajaid. See on eriti efektiivne neuroendokriinsete kasvajate ja nende metastaaside avastamisel. Uuring on ohutu ja annab olulist informatsiooni haiguste diagnoosimisel ja ravi kavandamisel.

Mis on Oktreotiidskintigraafia?

Funktsioon

Visualiseerib somatostatiini retseptoreid (alamtüübid 2, 3 ja 5) kandvaid kudesid ja kasvajaid.
Võimaldab leida neuroendokriinseid kasvajaid, nende levikut (metastaase) ning hinnata nende aktiivsust.
Kasutatakse ka uute kasvajakohtade leidmiseks juba teadaoleva diagnoosi korral.

Põhimõte

Uuringus kasutatakse sünteetilist somatostatiini analoogi – oktreotiidi, mis on siduv radionukliidiga (nt 111In või 99mTc).
See radioaktiivne marker koguneb kudedes, mille rakudel on palju somatostatiini retseptoreid.
Spetsiaalne kaamera (gammakaamera) registreerib markeri poolt kiirgava gammakiirguse ja loob keha pildi.

Protseduuri käik ja ettevalmistus

Ettevalmistus

Enne uuringut tuleb teavitada arsti kõigist ravimitest, eriti somatostatiini analoogidest (nt Sandostatin®). Nende kasutamine võib olla vajalik katkestada.
Uuringuks tuleb tulla näljas (tavaliselt 4-6 tundi enne).
Oluline on kaasa võtta varasemad uuringu tulemused ja arsti saatekirjad.

Protseduur

Patsiendile süstitakse veeni radioaktiivne marker (radioloogilise preparaadi süst).
Pärast süsti (umbes 4 ja 24 tunni pärast) tehakse gammakaameraga skaneerimine. Patsient lebab liikumatult laual, mis liigub kaamera all.
Uuring võib kesta mitu tundi, kuid see on valutu. Mõnikord tehakse ka arvutitomograafia (SPECT/CT), et saada täpsem asukoha info.

Mida positiivne Oktreotiidskintigraafia näitab?

Neuroendokriinsed kasvajad

Kartsinoidid (nt soole- või kopsukartsinoid)
Insulinoom, gastrinoom, glukagonoom, VIPoom
Eesnäärme- ja kõhunäärme neuroendokriinsed kasvajad

Muud somatostatiini retseptoreid kandvad kasvajad

Mõned hüpofüüsi kasvajad (nt kasvuhormooni tootvad adenoomid)
Medullaarne kilpnäärme kartsinoom
Väikeserakuline kopsuvähk (mõnel juhul)
Mõned lümfoomid ja meningioomad

Mittekasvajalised põhjused (harvem)

Mõned granuloomsed haigused (nt sarkoidoos)
Autoimmuunhaigused (nt Gravesi tõbi, reumatoidartriit) põletikulistes koedes
Mõned infektsioonid või paranemisjärgus kuded

Indikatsioonid: millal tehakse Oktreotiidskintigraafiat?

Peamised diagnoosimise põhjused

Kahtlus neuroendokriinse kasvaja olemasolu osutavate sümptomite (nt ägedad punetused, kõhulahtisus, hüpoglükeemia) korral.
Primaarse neuroendokriinse kasvaja otsimine ja lokaliseerimine.
Haiguse leviku (metastaaside) hindamine pärast esmast diagnoosi.
Ravi (nt somatostatiini analoogidega) efektiivsuse hindamine.
Haiguse retsidiivi kahtlus.

Millised eriarstid tellivad uuringut?