NIHSS

Kvantitatiivne · score

Näitaja kohta

NIHSS (Rahvuste Tervishoiu Instituudi Insuldi Skaala) on standardiseeritud neurologiline hindamisvahend, mida kasutatakse insuldi patsientide sümptomite raskusastme kiireks ja objektiivseks hindamiseks. See annab olulist teavet insuldi ulatuse ja asukoha kohta, aidates juhtida ravivalikuid ja prognoosi hinnangut.

Mis on NIHSS?

Funktsioon

Hindab insuldi korral tekkivate neurologiliste puuete ulatust ja raskusastet.
Võimaldab kiirelt ja korratavalt hinnata patsiendi seisundit, jälgida muutusi aja jooksul.
Skoor alates 0 kuni 42, kus kõrgem skoor näitab raskemat insulti.

Käitumine ja kasutamine

Skaalat täidab väljaõppinud meditsiinitöötaja (nt neuroloog, erakorralise meditsiini arst).
Hinnatakse 15 erinevat kliinilist komponenti, sealhulgas teadvustaset, pilgutamist, nägemist, liigutusi, tasakaalu ja kõnet.
Tulemuste põhjal tehakad otsused kiirravist, trombolüüsist ja muudest sekkumistest.

NIHSS hindamise protseduur

Protseduur

Arst või õde hindab patsiendi vastuseid ja võimekusi 15 erinevas kliinilises kategoorias.
Iga kategooria eest antakse punkte kindla skaalaga (nt 0 kuni 2 või 0 kuni 4).
Hindamine toimub tavaliselt patsiendi voodi ääres, võttes kuluga vähem kui 10 minutit.
Skoor arvutatakse kõigi kategooriate punktide summana.

NIHSS skoori tõlgendus

Skoori tähendus

0: Puuduvad insuldi märgid.
1–4: Kerge insult.
5–15: Mõõdukas insult.
16–20: Raske insult.
21–42: Väga raske insult.

Kõrge skoori (≥16) tähtsus

Näitab ulatuslikku ajukahjustust või suurt veresoonte sulgumist.
Suurendab oluliselt halva prognoosi, puudujääkide ja surma riski.
Võib olla indikatsiooniks agressiivsemaks raviks (nt mehhaniline trombektomia).

Indikatsioonid: millal tehakse NIHSS hinnangut?

Peamised juhtumid

Kõik kahtlused ajuinsuldi korral esmasel meditsiinilisel kontrollil (nt kiirabis või erakorralises osakonnas).
Patsiendi seisundilanguse hindamine insuldi ravi ajal ja pärast seda.
Kliiniliste uuringute ja ravitulemuste jälgimiseks.

Kes teeb hinnangut?