Neutrofiilide arv krohmnäidis

Kvantitatiivne · cells/µL or %

Normaalsed väärtused

Neutrofiilide arv krohmnäidis normid

Üldine

Normaalne väärtus sõltub uuringu meetodist ja laboratooriumi referentsvahemikest. Üldiselt loetakse neutrofiilide osakaaluks krohmnäites normaalseks alla 50–60% kogu valgete vereliblede hulgast või alla 10⁶ rakku/ml. Tulemuste tõlgendamine peaks alati toimuma kliinilise pildi kontekstis.

Mehed

Erilist soospetsiifilist vahemikku ei ole, kuid tulemust võivad mõjutada suitsetamine ja tegevus, mis suurendavad põletikuliste markerite taset.

Naised

Samas, kui meestel – erilist soospetsiifilist vahemikku ei ole. Raseduse ajal võib füsioloogiline immuunsüsteemi muutus mõjutada tulemusi.

Näitaja kohta

Neutrofiilide arv krohmnäidis on laboratoorne uuring, mille käigus analüüsitakse väljaheidete (krohmnäite) neutrofiilsete leukotsüütide kontsentratsiooni. See annab olulist teavet kopsu- ja hingamisteede põletikuliste protsesside kohta. Uuringut kasutatakse sageli krooniliste hingamisteede infektsioonide, näiteks bronhiektaasia või kopsukoe kahjustuste hindamisel.

Mis on neutrofiilide arv krohmnäidis?

Funktsioon

Neutrofiilid on valged verelibled (leukotsüüdid), mis on esmased kaitsjad bakteriaalsete infektsioonide vastu.
Nende suur kontsentratsioon krohmnäites viitab aktiivsele neutrofiilide migratsioonile ja akumuleerumisele hingamisteede põletikualasse.
Uuring aitab eristada põletikuliste protsesside tüüpe (nt neutrofiilne vs eosinofiilne põletik) ja hinnata infektsiooni raskusastet.

Päritolu ja tähtsus

Neutrofiilid liiguvad vereringest põletikualasse läbi kapillaaride seinte, reageerides kemotaktilistele signaalidele.
Krohmnäis (sputum) kogutakse hingamisteede sügavatest osadest; see sisaldab sekretsioone, rakke ja potentsiaalseid patogeene.
Kõrge neutrofiilide arv krohmnäites on seotud bakteriaalsete infektsioonide, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ägenemise ja mõnede krooniliste kopsupõletikute (nt bronhiektaasia) puhul.

Ettevalmistus uuringuks

Protseduur

Patsient kogub hommikuse sügava köha krohmnäite steriilsesse anumasse. Oluline on vältida sülje või ninakogemise segunemist.
Proovi transporditakse laborisse temperatuuril +2 kuni +8 °C ja töödeldakse tavaliselt 2 tunni jooksul.
Laboris tehakse krohmnäite mikroskoopiline uurimine, värvides preparaat (nt Grami või Diff-Quick meetodil) ja loendatakse neutrofiilide protsent või absoluutne arv valgete vereliblede seas.

Kõrge neutrofiilide arv krohmnäidis (põhjused)

Ägedad infektsioonid

Bakteriaalne kopsupõletik (nt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae põhjustatud)
Äge bronhiit või traheobronhiit
Kopsuabsess või empüeem

Kroonilised hingamisteed haigused

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), eriti ägenemisperioodil
Bronhiektaasia (krohmnäis on sageli rohke ja neeriline)
Mukovistsidoos (tsüstiline fibroos)

Muud põletikulised seisundid

Inhalatsiooniga põhjustatud põletik (nt tolm, kemikaalid)
Mõned autoimmunnhaigused, mis mõjutavad kopsusid (nt Goodpasture'i sündroom, granülomatoos polüangiiti)
Põletikuline reaktsioon kopsutraumale või kirurgilisele sekkumisele

Madal neutrofiilide arv krohmnäidis (põhjused)

Mitte-neutrofiilne põletik

Eosinofiilne bronhiit või astma, kus domineerivad eosinofiilid
Viiruste põhjustatud hingamisteede infektsioonid (nt gripp, RSV), kus neutrofiilide osakaal võib olla madal

Muud meditsiinilised seisundid

Raske neutropeenia (vähene neutrofiilide arv veres), nt kemoteraapia või kaasasündinud häirete tõttu
Kroonilise põletiku faas, kus neutrofiilide asemel domineerivad lümfotsüüdid või makrofaagid
Vale proov (näiteks liiga palju sülge, mis lahjendab krohmnäite)

Indikatsioonid: millal uuring tehakse?

Peamised meditsiinilised olukorrad

Kroonilise köha või rohke krohmnäite tekkimine, mis kestab üle 3–4 nädala
Kroonilise kopsuhaiguse (nt KOK, bronhiektaasia) ägenemise kahtlus
Põletikulise protsessi tüübi selgitamine, et eristada bakteriaalset infektsiooni viiruslikust või allergilisest põletikust
Ravikuuri (nt antibiootikumide) efektiivsuse jälgimine infektsiooni korral

Spetsialistid, kes võivad uuringut tellida