Killipi klassifikatsioon

Kirjeldav

Näitaja kohta

Killipi klassifikatsioon on kliiniline hindamissüsteem, mida kasutatakse ägeda müokardiinfarkti (südameinfarkti) järgsel südamepuuduliku raskusastme hindamiseks. See jagab patsiendid nelja klassi, mis põhinevad nende kliinilistel sümptomitel ja leidudel ning aitab prognoosi ja raviplaani koostamisel.

Mis on Killipi klassifikatsioon?

Definitsioon

Killipi klassifikatsioon on süsteem, mis klassifitseerib patsiente pärast ägedat müokardiinfarkti nende kliinilise seisundi ja südamepuuduliku märkide põhjal.

Eesmärk

Hinnata südamepuuduliku raskusastet ja seeläbi patsiendi prognoosi.
Aidata juhtida haiglasiseseid raviootsuseid, sh vedebalansi ja ravimi dooside kohandamist.

Kuidas määratakse Killipi klass?

Protseduur

Klassi määrab arst läbi põhjaliku kliinilise hindamise. See hõlmab patsiendi sümptomite (näiteks hingeldus, väsimus) hindamist, füüsilist uuringut (eriti hingamisteede häältest (krepitatsioonid) ja südame häälte (nt S3-hääl) kuulamist) ning vitalsignide (vererõhk, puls) jälgimist.
Klass määratakse patsiendi kõige halvema seisundi järgi haiglaravi esimestel päevadel, tavaliselt kõrgematel klassidel on halvem prognoos.

Killipi klassifikatsiooni klassid ja nende tähendus

I klass

Südamepuuduliku märke pole. Pulss ja hingamine on normaalsed, krepitatsioone hingamisteedes ei ole.

II klass

Kerged südamepuuduliku märgid. Võib esineda krepitatsioone (krõbinat) alveolaarse retsessiooni tõttu kopsutipudes, kolmandat hingamishäält (S3) või elevatsiooni jugavaenide.

III klass

Rasked südamepuuduliku märgid. Täielik kopsuturse (äärised hingamisteed täis vedelikku), patsient võib olla hingelduses ja sagedase hingamisega.

IV klass

Kardiogeenne šokk. Patsient on hüpotensiivne (süstoolne vererõhk alla 90 mmHg), on märke vähese verevarustuse korral (näiteks külmad ja kahvatanud jäsemed, oliguuria) ning sageli kaasneb tõsine neerufunktsiooni halvenemine.

Indikatsioonid: millal kasutatakse Killipi klassifikatsiooni?

Peamised olukorrad

Ägeda müokardiinfarkti (ST-elevatsiooniga või ilma) diagnoosimisel ja algsel hindamisel.
Südamepuuduliku raskusastme hindamiseks haiglasises surveallikas (nt intensiivravis).
Surma riski ja pikaajalise prognoosi hindamiseks pärast südameinfarkti.

Kaasatud spetsialistid