Kallutustesti (kallutuse laua test)

Kirjeldav

Näitaja kohta

Kallutustesti on kardiovaskulaarse süsteemi funktsionaalne uuring, mis hinnab vererõhu ja pulsi muutusi vertikaalsesse asendisse mineku ajal. Seda kasutatakse sagedasti teadmata päritolu minestamise või pearingluslikkuse diagnostikaks. Testi ajal jälgitakse patsiendi südame-veresoonkonna reaktsioone kontrollitud kallutuse tingimustes.

Mis on kallutustesti?

Funktsioon

Hindab autonoomse närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna funktsiooni posturaalsete muutuste korral.
Simuleerib seiste asendisse tõusmist, et avastada ebanormaalseid vererõhu või pulsi reaktsioone.
Diagnoosib refleksseid sündroome, nagu vasovagaalne minestamine või posturaalne tahhükardia sündroom (PoTS).

Läbiviimine

Uuringut tehakse spetsiaalsel kallutataval laual haiglatingimustes.
Patsient on turvaliselt kinnitatud, et vältida langust.
Protseduuri jooksul tehakse regulaarselt vererõhu ja elektrokardiogrammi (EKG) mõõtmisi.

Protseduuri käik

Ettevalmistus

Enne testi tuleb vastavalt arsti juhistele ajutiselt lõpetada mõned ravimid.
Testile tuleb tühi kõht (enamasti 4-6 tundi enne).
Patsient asetatakse selili lauale ja kinnitatakse turvavöödega.

Protseduur

Põhifaaas: patsient lebab horisontaalselt 5-20 minutit, et määrata algväärtused.
Kallutamine: laud kallutatakse aeglaselt 60-70 kraadise nurga alla (peaaegu püstiasendisse). See asend hoitakse 20-45 minutit.
Jälgimine: Pidevalt monitoritakse vererõhku, pulssi, EKG-d ja patsiendi sümptomeid (nt pearingluslikkus, iiveldus).
Katsetamine: Kui patsient ei reageeri, võidakse anda ravim (nt isoprenaliin) või soovitada patsiendil köhida, et provotseerida reaktsiooni.
Lõpetamine: Laud viakse tagasi horisontaalse asendisse ja patsienti jälgitakse taastumise perioodil.

Mida näitavad kallutustesti tulemuste muutused?

Positiivne test (ebasoovitav reaktsioon)

Vasovagaalne reaktsioon: Vererõhu ja/või pulsi järsk langus koos minestamise või selle ähvardusega.
Posturaalne ortostaatiline tahhükardia sündroom (PoTS): Pulss tõuseb üle 30 löögi/min või absoluutväärtusena üle 120 löögi/min ilma vererõhu olulise languseta.
Ortostaatiline hüpotensioon: Vererõhu püsiv langus (süstoolne langus >20 mmHg või diastoolne >10 mmHg) koos sümptomitega.
Äge südamereaktsioon: Südametegevuse häired (nt sinusarütmia, äge bradükardia).

Reaktsiooni tüübid