Hüsteroskoopiline biopsia

Kirjeldav

Näitaja kohta

Hüsteroskoopiline biopsia on günekoloogiline protseduur, mille käigus viiakse emakakaela ja emakaõõnde sisse peenikast toru (hüsteroskoop), mille otsas on väike kaamera. See võimaldab günekoloogil visuaalselt hinnata emakaõõnt ja võtta selle seinast vajalikust kohast täpse biopsia (kudede proovi). Protseduur on oluline diagnoosimiseks, kui esinevad sümptomid nagu ebanormaalne verejooks või kahtlus patoloogiliste muutuste olemasolus.

Mis on hüsteroskoopiline biopsia?

Funktsioon

Emakaõõne visuaalne hindamine kaamera abil.
Ebatervislike või kahtlaste kudede täpne eemaldamine edasiseks histoloogiliseks analüüsiks.
Diagnoosi kinnitamine või välistamine (nt polüübid, fibroomid, hüperplaasia, vähk).

Meetod

Minimaalselt invasii protseduur, mida tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega.
Biopsia võetakse spetsiaalse instrumendiga läbi hüsteroskoobi kanali.
Võetud kudedele tehakse mikroskoopiline uuring (histoloogia).

Ettevalmistus ja protseduuri käik

Ettevalmistus

Protseduuri tehakse tavaliselt pärast menstruatsiooni, enne ovulatsiooni.
Võib olla vajalik teatud ravimite (nt vere hüübimist takistavate) võtmise peatamine.
Enne protseduuri tehakse infektsioonide (nt vaginalüüs) kontroll.
Protseduuri-eelsel õhtul ja hommikul tuleb hoiduda söömisest ja joomisest, kui planeeritakse rahustite manustamist.

Protseduur

Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile.
Tuimestatakse emakakael ja/või manustatakse rahusteid.
Hüsteroskoop viiakse emakakaela kaudu emakaõõnde.
Õõnt täidetakse steriilse vedelikuga või gaasiga parema nähtavuse saamiseks.
Arst hindab emaka seinu, leidmata igasuguseid patoloogilisi muutusi.
Spetsiaalse instrumendiga võetakse biopsia kahtlase piirkonna kudedest.
Protseduur kestab tavaliselt 15-30 minutit.

Pärast protseduuri

Patsient peab mõni tund puhkama jälgimisruumis.
Mõned päevad võib esineda kergeid krampe või verdjooksu (nagu kerge menstruatsioon).
Soovitatakse 1-2 päeva hoiduda suurematest füüsilistest koormustest ja seksuaalkontaktist.
Biopsia tulemused on tavaliselt saadaval 1-3 nädala jooksul.

Mida näitab hüsteroskoopilise biopsia tulemus?

Levinud patoloogilised leidud

Emakapolüübid (hüperplastilised kasvajad).
Fibroomid (heaolematused kasvajad).
Endomeetriumi hüperplaasia (limaskesta liigkasv).
Kronniline endometriit (limaskesta põletik).
Adenomatoos (eelvähilised muutused).
Endomeetriumi kartsinoom (emakavähk).

Mida tähendavad need leidud?

Enamik leide (nt polüübid, lihtne hüperplaasia) on healoomulised ja ravitavad.
Eelvähilised seisundid (nt atüüpiline hüperplaasia) nõuavad tihedamat jälgimist või ravi.
Vähidiagnoos kinnitab pahaloomulise kasvaja olemasolu ja määrab edasise raviplaani (nt operatsioon, kiiritusravi).

Indikatsioonid: millal tehakse hüsteroskoopiline biopsia?

Sümptomid

Ebanormaalne emakast verejooks (menopausi järel, tsükli vahel, raske menstruatsioon).
Põdev valu vaagna piirkonnas.
Steriilsus või raseduse katkestamise korduvus.
Ebakorrapärane tsükkel.

Eelnevad uuringud

Ultraheliuuringul või MRI-l leitud kahtlased muutused emakaõõnes.
Ebatavalised tsütoloogilised leid emakakaela vahtust (Pap test).
Kontroll pärast eelneva patoloogia ravi.

Kes tellib ja teeb uuringu?

Uuringu vajaduse hindab ja kirjutab välja günekoloog.
Protseduuri teeb kogenud günekoloog, sageli haiglas või spetsialiseerunud kliinikus.
Biopsia kuded analüüsib patoloog (eriarst kudedega).